Iron pomanjkljivost anemija pri otrocih

Iron pomanjkljivost anemija pri otrocih - nekakšen redek anemija, ki temelji na absolutno ali relativno pomanjkanje železa v telesu. razširjenost anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih v prvih 3 letih življenja, je 40% - med najstniki - 30% - pri ženskah v rodni dobi - 44%. Brez pretiravanja lahko rečemo, da je anemija pomanjkanje železa je najpogostejša oblika, ki se mora soočiti strokovnjakov na področju pediatrije, porodništva in ginekologije, interne medicine, hematologije.

Med razvojem železa ploda vstopi v telo otroka od matere preko posteljice. Večina okrepljena transplacentarni prevoz železa se pojavi v obdobju od 28. do 32th tednu nosečnosti. V času rojstva telesa vsebuje cel čas otrok 300-400 mg železa, prezgodnje - samo 100-200 mg. Novorojenček neonatalno poraba železa poteka na sintezo hemoglobina, encimov, mioglobina, regeneracijo kože in sluznic, nadomestil fizioloških izgub z znojem, urinom, iztrebki, in tako naprej. D. Hiter tempo rasti in razvoja majhnih otrok so odgovorni za povečane potrebe po železu. Medtem, povečana poraba železa iz skladišča vodi v hitro izčrpavanje njenih rezerv: dojenčkih do 5-6-th mesecu življenja, prezgodaj - za 3. mesec.

Za normalen razvoj novorojenčka dnevni prehrani naj vsebuje 1,5 mg železa, otrok 1-3 let prehrane - ne manj kot 10 mg. Če je izguba železa in odhodkov prevladajo nad prejema in asimilaciji, otrok razvija anemije zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa in anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih prispeva k hipoksije organov in tkiv, zmanjšano odpornost, povečano nalezljivih bolezni, bolezni živčnega in duševni razvoj otroka.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Pri razvoju pomanjkanje železa anemija pred rojstvom in po rojstvu dejavnikov, lahko sodelujejo pri otrocih.

Za materinski dejavniki vključujejo neoblikovanih zaloge železa v maternici. V tem primeru pomanjkanja železa anemija običajno pojavi pri otrocih, mlajših od 1,5 let. Zgodnji razvoj anemije pri otroku lahko prispeva toksikoze, anemija pri nosečnicah, ženske nalezljiva bolezen v času nosečnosti, grožnja splav, fetoplacental insuficienca, mazolysis, večplodne nosečnosti, prezgodaj ali prepozno podvezovanje popkovine otroka. Najbolj verjetno, da razvijejo pomanjkanja železa anemija, otrok, rojenih z visoko težo, prezgodaj rojenih s hipoplastična limfatiko-nagnjenostjo.

Poporodni anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih so povezani z dejavniki, ki delujejo po rojstvu otroka, najprej - nezadosten vnos železa iz hrane. Tveganje za razvoj pomanjkanja železa anemija so otroci, ki prejemajo umetno hranjenje ni prilagojen formulo mleka, kozjega ali kravjega mleka. Pri prehranskih razlogov, anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih tudi pozno čas uvedbe dopolnilnih živil, pomanjkanje prehrane beljakovin živalskega, neuravnoteženo in iracionalno otroško hrano v katerikoli starosti.

Za pomanjkanje železa lahko anemijo povzroči pri otrocih zunanji in notranje krvavitve (prebavil, trebušne votline, pljuč, nosni, travmatično) težka menstruacija .. Ženski je itd Pomanjkanje železa spremljajo bolezni, ki se pojavljajo pri malabsorpcije mineralnih snovi v črevesju: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, Hirschsprung bolezen, enteritis, črevesne dysbiosis, cistična fibroza, zmanjšane aktivnosti laktaze, celiakija, črevesne okužbe, LAMBLIOZA s sod.

Presežek izguba železa opazili pri otrocih, ki trpijo zaradi alergijskih kožnih manifestacij, pogoste okužbe. Poleg tega je lahko vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je kršitev prevoz železa zaradi manjše vzdrževanje in nezadostne aktivnosti transferina v telesu.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Klinika za anemijo zaradi pomanjkanja železa v otroka nespecifični in lahko pride, med katerimi prevladujejo astenična-vegetativni, epitelnih, drisko, imunsko pomanjkljivostjo bolezni srca in ožilja, hepatolienal sindrom.

Astenična-vegetativni simptomi pri otrocih z anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki ga hipoksijo organov in tkiv, t. H. možganih. V tem primeru lahko pride do mišična hipotonija, otrokovo pritlikave fizično in psihomotorični razvoj (v hujših primerih - intelektualne pomanjkanja), jokavost, razdražljivost, vaskularna distonija, omotica, Ortostatska hipotenzija, omedlevica, enureza.

Epitelnih sindrom v anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih spremlja spremembe kože in njenih priveskov: suha koža, hiperkeratoza koža komolci in kolena, pojav razpok na ustni sluznici (bridou) glositis, heilitis, omadežujejo in aktivno izpadanje las, krhki nohti in striation.

Dispepsije simptomi pri anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih vključujejo zmanjšan apetit, anoreksija, disfagija, zaprtje, vetrovi, driska. s spremembo vonja (okusom za ostrem vonju bencina, laki, barve) in okusa Značilna (želja jesti kreda, zmlet, itd). Bolezni lezije vodi do motenj pri procesu absorpcije železa, kar še dodatno poveča težo anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih.

Spremembe v kardiovaskularnega sistema se pojavijo, ko hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa pri otrocih in značilna tahikardija, težko dihanje, hipotenzijo, srčni šum, miokardni distrofija. Sindrom imunske pomanjkljivosti značilna dolga nemotivirani zvišana telesna temperatura, pogoste in OCI SARS, hude in dolgotrajna okužbe.

Banti sindrom (hepatosplenomegalija) Je običajno najdemo pri otrocih, ki trpijo za hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa, rahitis in slabokrvnost.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

V diagnozi anemijo zaradi pomanjkanja železa in njenih vzrokov pri otrocih različnih specialistih :. neonatologa, pediatra, Hematolog, pediatrična gastroenterolog, pediatrične ginekologu, itd Če raziskava otrok opozarja na prisotnost bledica kože in vidnih sluznic (usta, veznice), acrocyanosis ali perioralna cianoza . temne kolobarje pod očmi.

Najpomembnejši laboratorijska merila za presojanje prisotnost in obseg anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih so: Hb (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

Za določitev dejavnikov in vzrokov, povezanih železo pomanjkljivost anemija pri otrocih, ki izvaja preluknjanje kosti mozga- EGD morda kolonoskopii- ultrazvok trebuha, ultrazvok majhnega taza- želodca z rentgenskimi žarki, barijev klistir, odpade bakterije razraščanje, okultna kri, jajčec helmintov in praživali .

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Temeljna načela zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih so: obravnavanje vzrokov za pomanjkanje železa, odpravi režima in prehrane, imenovanje dopolnitev železa.

Prehrana otrok, ki trpijo zaradi slabokrvnosti pomanjkanja železa, je treba obogaten na račun hrane, bogate z železom: jetra, teletina, govedina, ribe, jajčni rumenjak, fižola, ajde, ovsena kaša, špinača, breskve, jabolka, itd

Odstranitev pomanjkanja železa v telesu se doseže s pripravami se otrok železa (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks et al.). Mladi otroci pripravki železa pozicioniran uporabljen v tekočih dozirnih oblikah (kapljice, sirupi, suspenzije). Dodatki železa je treba vzeti 1-2 ure pred obrokom, piti vodo ali sok. V zapletenem zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih mora vsebovati vitamine in minerale, adaptogene, fitosbory, homeopatski izdelki (namenjen otrokom homeopat).

Resna anemija otrocih pomanjkanja železa izvedemo parenteralno dajanje pripravkov železa (Venofer, železo Lek), rdečih transfuzijah krvnih celic.

Glavna obravnava anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je običajno 4-6 tednov, ki podpirajo - tudi 2-3 mesecev. Hkrati z odpravo pomanjkanja železa je treba zdraviti osnovno bolezen.

Napoved in preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Ustrezno zdravljenje in odpravljanje vzrokov za pomanjkanje železa pri otrocih vodi k normalizaciji periferne krvi in ​​popolno okrevanje otroka. Pri otrocih s pomanjkanjem kronično železa zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, pogosto nalezljive in somatske obolevnosti.

Predporodno preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je sprejemanje nosečo ferropreparatov ali multivitaminov, preprečevanje in zdravljenje bolezni, nosečnosti, uravnotežene prehrane in načina nosečnica. Poporodni profilakso anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih zagotavlja dojenja, pravočasno uvedbo potrebnih vab, organizacijo in pravilno nego načina otrok. Preventivno dajanje železa dodatkov je prikazana prezgodaj, dvojčki, otroci s anomalije ustave, otroci v obdobju hitre rasti, pubertete, mladostnic s težkimi menstruacije.