Kronični črevesni

kronična enteritis - polyetiology ta patologija z degeneracijo in atrofijo črevesnih plasti stenskih povzročene kaže motnje vse njene funkcije (prevoz in absorpcijo hranil, pregrada, imunski, endokrine funkcije). Bilo je po študiju morfološke transformacije, ki se pojavljajo v črevesju kronične enteritis, je postalo jasno, da je bolezen, ki ni toliko vnetna narave, kot anoksijskih (povezana z motnje prehranjevanja in dotoka krvi v črevesni steni). Glede na stopnjo lezije (primarno majhna črevesja ali končni) bolezen lahko nosijo lastnosti eyunita (Poraz jejunum), ali ileitis (Pathology ileum).

Kljub temu, da so točni podatki, ki kažejo na pojavnost kronične enteritis neznan, je to patologija je razširjena v populaciji. Tako je v specializiranih oddelkih za gastroenterologijo, ki se ukvarjajo s preučevanjem patogenezo, klinik in zdravljenje bolezni tankega črevesa, pri bolnikih s to patologijo, ne manj kot 90%.

Vzroki kronične enteritis

Najpogostejši krivci kroničnega enteritisa so nalezljive bolezni, ki se pojavijo pri lezijah v prebavilih. Največji pomen pripada salmoneloza, šigeloze, stafilokokni okužbe ierseniozu, LAMBLIOZA- okužba z Campylobacter, Pseudomonas, Proteus, enterovirusov. Ni izključeno, vlogo protozojske in paraziti (glistami, kriptospory, široka trakulja et al.)

Pomembne in prehranske dejavnike: mehanske poškodbe na sluznici tankega črevesa je preveč suha in gosto hrano, presežek v prehrani zelišč in vročih začimb, nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in beljakovin živila, zlorabe alkohola. Vendar izolirani prehranski dejavniki ne povzročijo razvoj bolezni. Povezano s tem skupine vključujejo in povzroča alergij na hrano, ukrepe glede toksinov črevesu in težkih kovin, ionizirajoča izlucheniya- dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil (steroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, citostatikov, antibiotiki). Obstaja tudi različne etiološke dejavniki malformacije. Pomemben strokovnjaki vlogo umakne ileocekalnem odpoved ventila in razvoj refluksu s kroničnim enteritis zaradi povratnega toka vsebine črevesja v tanke povzročajo.

S tvorbo kroničnih vnetnih vodi in pomanjkanje sfinkter aparata prometne dvanajstnika papile. Na tej patologije poudariti stalno odtok žolča in sokov trebušne slinavke v lumen prebavnega trakta. Prebavni sokovi imajo pretirano vplivalo na spodbujanje peristaltiko in gibljivost tankega črevesa, kar vodi do prekinitve oskrbe s krvjo in prehrano, in v prihodnosti - na črevesa distrofijo. Prav tako lahko kronični črevesni povzroči nenormalnosti majhne strukture črevesja, megakolonom, gastrointestinalnih kirurgije, adhezije in ishemijo trebušnih organov.

Osnovno delovanje patogenezi vnetja sledijo kršitve njeno regeneracijo je kršitve lokalne imunosti v tankem črevesu, vdor mikroorganizmov v svoji debelini stene, proizvodnja protiteles proti enteričnimi flore lastnih tkiv živila v. Pomembno vlogo je namenjena tudi razvoju črevesne dysbiosis, kar vodi do povečanega sproščanja bakterijskih toksinov, motnje prebave in absorpcijo hranil (predvsem maščob), kronično drisko in dehidracijo. Tukaj je motnja funkcije endokrinega gastrointestinalnega črevesnem sistemu, ki vodi do napredovanja sprememb in poslabšanja kršitve reparativnega protsessov- krši tako votline in pischevareniya- razvoj stensko fermentopatiy- spremenijo črevesno gibljivost s hipo- ali vrsto gipermotornaya.

Razvrstitev kronični enteritis

Vse kronični črevesni so razvrščeni glede na:

• etiološki faktor (toksična, bakterijske, parazitske, sevanje, zdravila, hranilna, po operaciji, ki nastanejo na podlagi prirojenih deformacij ali drugi gastrointestinalni patologijo - sekundarno);
• lokalizacija (eyunit, ileitisa, skupaj kronični črevesni);
• morfološke spremembe (blag, delno ali popolno atrofija);
• pretok (blaga, zmerna, huda);
• faza bolezni (remisije, eksacerbacija);
• Glavno klinični sindrom (moteno prebavo ali absorpcijo, enteropatija, popoln izpad tankega črevesa);
• prisotnost spremljevalca kolitis in ekstra-črevesne manifestacije.

Simptomi kronične enteritis

Simptomi te bolezni so razdeljeni v lokalno in splošno. Lokalna Atribut obložen jezik, motnje blato, napenjanje, bolečine v zhivote- na splošno - kršenje vseh vrst presnove, endokrine insuficience, odpovedi drugih organov.

Tipičen simptom te bolezni je pogosta (do 20-krat na dan) stol. Pozivam iztrebljati pojavijo takoj po obroku, količina blata je povečal obseg. Med iztrebljanje lahko pride tresejo v udih, tahikardija, hipotenzijo, šibkost. Fekalno tekočina vsebuje neprebavljena hrane in vlaken kock. Če močno moten izmenjavo maščob, je steatorrhea - blato zamazkoobraznye, glina-siva, sijoči. Ko preferencialna prevlado procesov fermentacije Penina blatu, njegov odziv na kislino. Gnitja postopki povzročajo smrdljiv vonj iztrebkov, je alkalna.

Napenjanje kaže napenjanje in bolečine, po prečkanju flatus in črevesja gibanje. To se pojavlja najpogosteje v popoldanskih urah, ko je črevesna prebava poteka še posebej aktivni. Abdominalna bolečina pri kronični enteritis lahko povzročijo črevesni krči, napenjanje, mezadenitom (vnetje črevesja mezenterij), ganglionitis (vnetje avtonomno ganglijih), mešanih razlogov.

Splošni znaki kroničnega enteritisa so običajno označeni le z zmerno in hudo, se zaradi kršitve prebavo in absorpcijo hranil v tankem črevesu povzroča. Ti vključujejo slabost, razdražljivost, stalno nelagodje, glavobol, poslabšanje kože, las in nohtov, spremembe v jeziku ( "pobarvane" z odtisi zob na vsaki strani).

Pri kronični enteritis zabeležili presnovi zlorabo maščob, ogljikovih hidratov, proteinov, vitaminov in elementov v sledovih. Kršitve presnovo beljakovin, ki jih izguba postopno teže, atrofija skeletnih mišic, hypoproteinemia, edem izražena. Spremenjen lipidni metabolizem kot tanjšanje podkožnega sloja maščobe, steatorrhea, zmanjša količino trigliceridov in holesterola v krvi. Motnje v presnovi ogljikovih hidratov, so veliko redkejše in spremlja razvoj fermentacijskih procesov v črevesju, hipoglikemije države, nestrpnosti mleka. Pri kronični enteritis karakteristiko in motenj presnove (bolj verjetno - hipokalcemije) elektrolita (zmanjšanje natrija, kalija, magnezija, fosforja in drugih elementov) in izmenjavo voda-sol. Absorpcija in inhibirana posamezne vitamine (C, B12, B1, B2, PP, A, K, D).

Bolezni endokrinega sistema označena z najmanj eno tretjino bolnikov s to motnjo, prednostno s hudo. Pojavljajo multiple endokrine insuficience. Pri dolgoročni potek kronične enteritis razvija kronični gastritis, hepatitis, pankreatitis, poslabša bolnikovo stanje in prognozo.

Za enostaven za kronični črevesni tipično prevlado lokalnih simptomov, hujšanje običajno ne presega 5 kg. Med zmerni zabeležena na izgubo teže do 10 kg, pojav simptomov bolezni skupnih. Težko tok je značilno prevlado skupnih simptomov v klinične slike bolezni, progresivne izčrpanostjo.

Diagnozo kronično enteritis

Diagnoza kronični črevesni niza na podlagi zapletenega laboratorijski instrumenti in metode preizkušanja. V krvnih testov obstajajo znaki anemije, zmanjšala nivoje proteinov, elektrolitov, mineralov, hormonov. Coprogram razkriva slaba prebava in malabsorpcijo- bakteriološke analize blata - mikroflory- rast nenormalnih fekalnih bakterij zaraščanja pozitivno analizo. Zahtevani preskusi se izvedejo na helminthiases, Določanje protiteles proti Yersinia.

Ocenjevanje morfoloških sprememb tankega črevesa je mogoče med endoskopijo, črevesne endoskopijo. V tej študiji je nujno izvesti sluznice biopsijo sledi histološko preiskavo. Značilnosti motilitete tankega črevesa izvedemo z uporabo rentgenskega kontrastnega. Ultrazvok, navadni radiografija trebušne votline, želodčni radiografija izvaja označbe za diferencialno diagnozo in odkrivanje povezane bolezni prebavil.

Razlikujejo kronični črevesni mora biti neulcerozna kronični kolitis, tuberkuloza in amiloidoza črevesa, Crohnova bolezen, Encim enteropatija, eksokrinem pankreasne insuficience.

Zdravljenje kronične enteritis

kronično zdravljenje enteritis izvaja gastroenterolog. Ta patologija je značilno dolgo in hudo seveda s pogostimi obdobji poslabšanja, zato vsi bolniki zahtevajo imenovanje zdravljenje in posebno prehrano. Hrana mora biti kemično, toplotno in mehansko nežen, vsebuje vse bistvene hranilne snovi, vitamine in minerale.

Zaradi drog so dodeljena sredstva za izkoreninjenje infekciozne sredstvo, normalizacijo črevesne mikroflore (eubiotiki) - astringents in obdaja vpojno Products- po potrebi - želodčni sok in pankreasa fermenty- sredstvo za normaliziranje črevesne motilitete proti driska. Simptomatsko zdravljenje vključuje korekcijske metaboličnih motenj, vitamin terapijo, hormonsko nadomestno zdravljenje, imunomodulatorji. Pri kronični enteritis prikazano rastlinskega izvora in mineralne vode, spa aktivnosti, fizioterapijo.

Napoved in preprečevanje kroničnih enteritis

Napovedovanje kronični enteritis, ko je pravilno organizirana postopek obdelave ugodno, hudo bolezen običajno zahtevajo nadaljnjo preiskavo za odkrivanje hude komorbiditete.

Preprečevanje kronični enteritis je preprečevanje in pravočasno zdravljenje črevesnih okužb in akutni enteritis, ki se lahko končajo s prehodom na kronično The formulo naslednji zdravega načina življenja in dovodne izključenosti zabolevaniya- vzročne dejavnike za zdravstveno vzgojo prebivalstva.