Hemoragični pljučnica

hemoragični pljučnica - akutna virusni ali bakterijska pljučnica s prisotnostjo serozne ali hemoragičnih izcedkov hemoragične alveol in intersticijska pljučna tkiva. Hemoragična pljučnica običajno težko za hudo bakterijsko (kuga, septični pljučna oblika varianta vranični prisad) In virusne okužbe (koze, gripa, zlasti povzroča virus A / H1N1). Obstaja možnost vnetja hemoragične v okužba Staph. Najhujša potek hemoragične pljučnice opazili pri bolnikih, kajenje, nosečnice osebe, ki trpijo kronični bronhitis, pljučni emfizem, CHD, debelost, imunske pomanjkljivosti.

Strupene odpadnih produktov sredstva poškodujejo žilno membrano obstaja motnje krvnega pretoka, tromboze in vaskularnih hiperemija. Zaradi tega močno povečano prepustnost žil v alveole exuded znaten delež rdečih krvnih celic, kar povzroči hemoragične izločke značaja. Mikroskopom vneta območje svetloba ima gosto teksturo, temno rdeče barve, ki spominja na videz oddelku dodeljenih krovoizliyanie- krvava tekočina. Histološka študija zdravila se določi z impregnacijo difuzna pljučna parenhim hemoragični izločkom, krvavitev v lumen alveole, včasih - uničenje (Nekroza, gangrene) Pljučnega tkiva.

Simptomi hemoragične pljučnice

Klinika hemoragični pljučnica razvija v ozadju primarnih simptomov bolezni (SARS, zlasti nevarne okužbe). Čez nekaj dni za nalezljive bolezni nenadoma pridružil cianoza, težko dihanje, izkašljevanje krvi, hipotenzijo, tahikardija, krvavitve iz nosu. Zaradi visoko vročino in hudo splošne zastrupitve bolnikovega stanja je zelo resna. Razvija hudo stopnjo odpoved dihanja, pljučni edem, DIC, odpovedi več organov. Za pljučnico lahko pridružijo hemoragično traheobronhitis, hemoragični plevritis, hemoragični encefalitis, pljučni absces.

Hemoragična pljučnica je fulminantni potek in lahko privede do smrti bolnika v 3-4 dneh. V ugodnega izida dovoljenja obdobje pljučnice zatyagivaetsya- dolgo ostanejo preostale učinke v obliki slabost subfebrile, potenje, težko dihanje, vztrajen kašelj.

Diagnoza hemoragične pljučnice

Vse diagnostične postopke za suma hemoragične pljučnice bi morala biti organizirana v najkrajšem možnem času. Da bi potrdili domnevno diagnozo izvede radiografijo bronhoskopijo bronhialne sprane z zdravljenja v študiji, bolnikovega pljuč strokovnim posvetovanjem in nalezljivih bolezni. Za identifikacijo etiologije hemoragične pljučnice omogoča povezavo z osnovno boleznijo.

Radiografijo, se pljučni določi v obsežnih področjih zatemnitev pljuč, povečano vaskularno vzorec in deformacije zaradi zastojev krvni obtok. V študiji bronhoalveolarni izcedek pokazala rdečih krvnih celic, alveolarni epitelij, isolated nevtrofilcev in makrofagov. V pulmonology se diferencialno diagnozo izvedemo SARS, bronhiolitis, pulmonalne tuberkuloze, pljučni infarkt in drugi.

Zdravljenje in prognoza hemoragične pljučnice

Zdravljenje hemoragične pljučnice je treba začeti takoj po postavitvi diagnoze in izvaja v enoti za intenzivno nego. Niz ukrepov vključuje dodeljevanje etiotropic (protivirusna, protibakterijska) sredstva v visokih odmerkih, humanega imunoglobulina, interferon, glyukokortikoidov- infuzijske terapije, transfuziji sveže zamrznjene plazme. Izvedena kisika Support- je prevod bolnika na mehansko prezračevanje, če je potrebno.

Prognoza je odvisna od povzročajo hemoragične pljučnice, začetno stanje bolnika in hitro začeti specializirano zdravljenje. Ko je treba pravočasno začeti izboljšanje intenzivno nego lahko pričakujemo v 1-2 tednih, vendar pa je rentgensko spremembe rešiti v nekaj mesecih. V neugodnih razmerah, lahko nastopila v prvih 3 dneh po nastopu hemoragične pljučnice.