Mezoteliom v potrebušnice

mezoteliom (endotelioma, karcinosarkoma) primarni tumor raste iz mesothelial celice prisotne v serozne membrane sluznice telesno votlino. Glede na lokacijo razlikuje mezoteliom v potrebušnice, plevralni mezoteliom, vsaj - perikardialne mezoteliom. Med tumorje te vrste peritonealno mezoteliom je 10-20% primerov. Peritonealno mezoteliom razvija predvsem pri moških, starejših od 40 let.

Vzroki in oblike mezoteliom v potrebušnice

Menijo, da je razvoj mezoteliom v potrebušnice in drugih mestih, ki so neposredno povezani s trajanjem in intenzivnostjo v stik z osebo, ki azbestu. Azbesta - fina vlaknasta mineralne silikate razreda, se pogosto uporabljajo v gradbeništvu, kovine, steklo, avtomobilski in drugih industrijah. Azbest prah je zelo opasna- lahko njegovo vdihavanje povzroči razvoj pljučni rak, azbestoza, mezoteliom in druge bolezni. V tem primeru, od trenutka stika z materiali, ki vsebujejo azbest pred boleznijo lahko traja desetletja.

Med drugimi dejavniki, ni izključena vpliv ionizirajoče sevanje, virusne infekcije, stiku z silikatov z parafinov.

Odvisno od vrste rasti peritonealno mezoteliom lahko lokaliziran obrabo (vozlišča) ali razpršeno obliko. V prvem primeru, mezoteliom ima omejen pogled na vozlišča, ki izvira iz visceralne ali parietalni peritonej stanja. V difuzni mezoteliom tvorijo ima infiltracijsko rasti brez ločenih meja in se porazdeli preko celotne trebušne površine. Razpršeno peritonealno mezoteliom račun za okoli 75% vseh opazovanj in značilna maligno seveda.

Napredovanje peritonealno mezoteliom običajno spremlja kopičenje serozne ali hemoragičnih izcedkov v peritonealno votlino in razvoj ascites. ob plevralni mezoteliom je pokazala, plevritis, Perikardnem mezoteliom - perikarditis.

Z Histološka strukturi izoliranem epithelioid (50-70%), sarcomatoid (7-20%) in mešani (20-35%) obliko peritonealno mezoteliom. Redke vrste mezoteliom vključujejo multicistična obliko, ki je pogostejša pri ženskah in vpliva na medenici potrebušnice, predvsem v prostoru Douglas.

Glede na njegovo zdravljenje lokalizacija mezoteliom lahko onkologi v pulmonology (torakalne kirurgije), kardiologije, gastroenterologije, ginekologiji.

Simptomi peritonealno mezoteliom

V začetnih fazah mezoteliom v potrebušnice ni posebne manifestacije. Lahko pojavijo nelagodje in bolečine v trebušni votlini, brez jasne lokalizacijo, slabost, izguba teže. Pojavijo dispeptičnimi motnje: slabost, izguba apetita, bruhanje, izmenični driska in zaprtje. Kasneje, kot kopičenje tekočine v trebušno votlino, povečanje obsega trebuha, dispneja, edem. Ko se vozlišče mezoteliom za peritonej med palpacijo lahko določi gibajočega tvorbo tumorjev. V nekaterih primerih obstajajo znaki mestu obstrukcija delna črevesa.

Za mezoteliom v potrebušnice in drugih mestih, za katere je značilna konstantno rahlo zvišana telesna temperatura, artralgija - bolečina v malih sklepih nihanj.

Mezoteliom v potrebušnice za hitro širi lymphogenous, stik z implantacijo. metastaze peritonealno mezoteliom je mogoče zaznati v regionalnih bezgavkah, srce, pljuča, jetra, črevesje, možgani, kostni mozeg.

Diagnoza peritonealno mezoteliom

Za diagnozo mora biti celovita instrumentalne pregled in laboratorijsko potrditev peritonealno mezoteliom. Gastroenterolog ali onkolog mora vedno opozori na anamnezo bolnika, z navedbo, ki je imel stike z azbestom (dela v gradbeništvu, nastanitev na področju azbestno-cementne rastlin, prisotnost v hiši azbesta in tako naprej. D.).

Za sum peritonealno mezoteliom izvedemo v trebuhu ultrazvoka, MDCT, ki omogoča, da razkrije prisotnosti ascitesa in simptomov raka. Za natančno potrditev diagnoze je potrebno za izvedbo zbiranja paracenteze in študij ascites. Če se maligne celice ne zazna izcedek, zateči k diagnostično laparoskopijo (laparotomy) in biopsijo ograje s svojo kasnejšo morfološke študije. Določitev histološki tip peritonealno mezoteliom je pomembna za prognozo in izbor izvedeni zdravljenja protitumorskega.

Zdravljenje peritonealno mezoteliom

Optimalno zdravljenje nodularnih oblike peritonealno mezoteliom je ostanek kirurški odstranitvi tumorja. Da bi evakuirati ascitesa se daje terapevtsko paracenteze.

Ko je prikazano razpršene postopkov radioterapijo, kemoterapijo ali njihova kombinacija. (., doksorubicin, metotreksat, cisplatina, vinorelbina, itd) citostatikov, v različnih kombinacijah vnese kot intravenozno ali neposredno v peritonealno votlino - intraperitonealno. Radioterapija se lahko izvede kot samostojna zdravljenje, paliativno, adjuvantno zdravljenje po operaciji za zaviranje rasti tumorskih celic.

Preprečevanje in prognoza mezoteliom v potrebušnice

Da bi preprečili razvoj peritonealno mezoteliom, svetujemo, da se prepreči izpostavljenost azbestu na delovnem mestu in doma.

Prognoza za mezoteliom na peritonej prepoznajo neugodno zaradi hitrega širjenja tumorja. Običajno po diagnozi, bolniki ne živijo več kot 1-2 let. Najboljši prognoza je opaziti v epithelioid vrsti mezoteliom bryushiny- najhujše - ko sarcomatous in mešano.