Ebola

Ebola virus - zelo nalezljiva virusna bolezen skupine hemoragične mrzlice, označen s tem zelo težak potek in večjo umrljivost. Ebola se prvič objavljena leta 1976, ko je v istem času so poročali o dveh izbruhih v Sudanu in Zaire (Congo). Njegovo ime je bilo v čast mrzlice Ebola reke v Zairu, kjer je virus prvič izoliran. Zadnji izbruh ebole v Zahodni Afriki, ki se je začela marca 2014, je najbolj masivna in težka od odkritja virusa. Med epidemijo zbolel in umrl, več ljudi kot v preteklih letih. Poleg tega, prvič se je virus prečkal ne samo zemlje, ampak tudi vodne meje, da je na območju Severne Amerike in Evrope. Smrtnost v izbruhih epidemije ebole doseže 90%. V mesecu avgustu 2014, WHO priznala Ebole grožnjo svetovnem merilu.

Vzroki ebole

Ebola virus (Ebolavirus) spada v družino filoviruses in njegovih morfoloških značilnostih podoben virusu, ki povzroča Marburg hemoragična mrzlica, vendar se razlikuje od slednje v antigensko. Skupaj znane vrste Ebola virus 5: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Veliki izbruhi ebole v Afriki, povezane s ebolavirusami Zaire, Sudan in Bundibudzhio- epidemije leta 2014, ki ga virus tipa Zaire povzročil. Restonsky ebolavirus ne obstaja nevarnost za ljudi.

Predpostavlja se, da so naravni rezervoar virusa ebole netopirji, šimpanzi, gorile in gozdne antilope, ježkov in drugih živali, ki živijo v ekvatorialni gozd. Osnovna človekova okužba poteka preko stika s krvjo, izločki ali trupov okuženih živali. Nadaljnje širjenje virusa s človeka na človeka se lahko obrne, injekcije, seksualno. Najpogosteje se okužba ebole pojavi prek neposrednega stika z biološkim materialom človeških bolnikov, onesnažene posteljnino in predmetov varstva, s truplom na pogrebnih obredov, ki si delijo hrano z bolnikom, vsaj - .. Med spolnim odnosom, itd Bolniki z Ebola so visoko tveganje za druge, za približno 3 tednih od nastopa, sprošča virus iz sline, nazofarinksu sluz, kri, urin, semena, itd ..

Atrium služijo mikrotravmirovannye kožo in sluznico, pa je zaradi lokalne razlike pri uvajanju virus izbruha če ne bi bilo. Primarno virus razmnoževanje pojavlja v regionalnih bezgavkah in vranici, po katerem se je intenzivno viremijo in širjenje patogena v različnih organih. Ebolavirus sposobna zagotoviti kot neposreden citopatskega učinka in povzroči kompleksne avtoimunske reakcije. Kot rezultat, zmanjšano nastajanje trombocitov, je izguba žilnih endotelijskih celicah, razviti krvavitve in nekrozo v notranjih organov, ki so v klinični sliki ustreza pokaže hepatitis, intersticijska pljučnica, pljučni edem, vnetje trebušne slinavke, orhitis, endarteriita majhnih arterij in drugih. obdukcijo pokazale nekrozo in krvavitve v jetrih, vranici, trebušni slinavki, nadledvičnih žlez, hipofize, Gonadni.

Povečano tveganje za okužbo ebole občutljivih družinskih članov in medicinske skrbi osebje za bolnike, kot tudi tistih, ki sodelujejo v lov in prevoz opice. Po opravljenem Ebola tvori stabilne postinfekcijskim immunitet- primeri ponovne okužbe so redke (manj kot 5%).

Siptomy Ebola

Inkubacijska doba za ebole kugo traja od nekaj dni do 14-21 dni. Po tem je ostro in nenadno manifestacijo kliničnih simptomov. V je začetna faza Ebola prevladujejo obscheinfektsionnye simptome: hud glavobol v čelu in tilniku, bolečine v vratu in križu, artralgija, označena šibkost, rast temperature telesa na 39-40 ° C, anoreksija. Večina bolnikov ima vneto in suho grlo (občutek "vrvi" ali boleče "žogo"), razvoj vneto grlo ali ulcerozni faringitis. Ko Ebola skoraj od prvih dni pa so bolečine v trebuhu in driska. bolna oseba pridobi maske, kot videz s poglobljenimi oči in izraz toski- bolniki pogosto zmeden in agresiven.

Približno 5-7 dni, med višino kliničnega poteka ebole, da so bolečine v prsih, boleče suh kašelj. Okrepljeno bolečine v trebuhu, driska postane krvava in obilno, razvija akutni pankreatitis. Z 6-7 dni na kožo spodnjo polovico debla, se zdi, iztegovalke površine morbilliform izpuščaja. tam so pogosto gnojne vulvity, orhitis. Hkrati razvije sindrom hemoragični označen s krvavitvijo na mestu injiciranja, lok, maternice, krvavitev iz prebavil. ogromen izguba krvi, infekcijska strupene in hipovolemični šok postane vzrok smrti bolnikov z Ebola v začetku 2. tednu bolezni.

V ugodnih primerih, po 2-3 tednih kliničnem okrevanju se pojavi, vendar je obdobje okrevanje traja 2-3 mesece. V tem času, izraženo astenična sindrom, zmanjšanje apetita, kaheksije, bolečine v trebuhu, izpadanje las, včasih razvijejo izguba sluha, izguba vida, duševnih motenj.

Diagnoza in zdravljenje ebole

Ebola je mogoče sum pri bolnikih z značilnimi kliničnimi simptomi so v epidemijo, nagnjeni območjih Afrike, ali stik z bolnikom. Specifična diagnoza okužbe potekajo v posebnih virologije laboratorijih v skladu z biološkimi zahtevami varnostnih visoki ravni. Ebolavirus lahko izoliramo iz sline, urina, krvi, nazofaringealnega sluzi in drugih bioloških tekočin z infekcijo celične kulture, RT-PCR, elektronsko mikroskopijo na koži biopsij in notranjih organov. Ebola Serološka diagnoza temelji na odkrivanje protiteles proti virusu ELISA, Phragmites, RNC itd ..

Nespecifično spremembe v splošni analizi krvi so anemija, levkopenija (kasneje - levkocitoza) trombocitopenija- v skupni analizi urina - proteinurija izražena. Krvni biokemijske spremembe označen s azotemija, povečana transferaze aktivnost s koagulacijo in amilazy- Študija je pokazala znake gipokoagulyatsii- kri CBS - znake metabolične acidoze. Za oceno resnosti in prognozo bolnikov z Ebola lahko zahteva slikanje prsnega koša, EKG, ultrazvok trebuha, EGD. Diferencialna diagnoza se izvaja malarija, septikemija, tifus in druge hemoragične mrzlice, še posebej s povišano telesno temperaturo, Marburg, Lassa, rumena mrzlica. Bolniki se lahko dokaže posvetovanja gastroenterologijo, nevrologija, hematoloških in druge strokovnjake.

Promet in zdravljenje bolnikov z Ebola izvaja v posebnih škatle-izolatorji. Vse negovalce je treba posebej naročiti za uporabo zaščite pregrade (posebne obleke, očala, respiratorji, rokavice, čevlje in tako naprej. D.), Priporočamo v primeru posebno nevarnih okužb, kot so kuga in koze. Bolnik, ki je organiziran s strogo počitek v postelji in okoli zdravniškim nadzorom uro.

Do danes, cepivo proti Eboli ne suschestvuet- testirali eksperimentalne vzorce v več državah po vsem svetu. Zdravljenje se zmanjša predvsem simptomatskih ukrepov: razstrupljanja zdravljenja, proti dehidraciji, sindrom hemoragične, šok. V nekaterih primerih je pozitiven učinek dosegli z uvedbo plazme vrniti ljudem.

Napoved in preprečevanje ebole kuge

Smrtnost iz virusa ebole Zaire inducirane seva skoraj 90%, sev Sudan - 50%. Merila za obnovitev šteje normalizacija splošnega stanja bolnika in trojnih negativnih študij virološke. Preprečite širjenje ebole omogoča sledenje bolnikov stike, spoštovanje individualnih varnostnih ukrepov, varno pokop mrtvih, dekontaminacijo bioloških materialov bolnikov s hemoragično mrzlico. Na letališčih v različnih državah okrepiti sanitarne in nadzora karanteno potnikov, ki prihajajo iz Afrike. Kontaktne osebe so predmet opazovanja za 21 dni. Če sumite, da so okuženi z bolnikom z Ebola virus mrzlice dajemo poseben imunoglobulin iz seruma konj.