Kolk artritis

kolk artritis (koks) - vnetje različnih etiologij, ki vključuje vezno tkivo v sklepih medenici in stegnenico. ob artritis vnetje razvije v sinovialne membrane oblog skupno votlino. Vendar, brez pravočasnega in ustreznega coxitis zdravljenja hitro pretvori v osteoartritis kolčnega sklepa, pri kateri je degenerativne in destruktivne spremembe sklepnega hrustanca in subchondral kosti. Kronična bolečina in funkcija kršitev hip artritis omejuje ne le bolnikom fizične aktivnosti, ampak tudi lahko povzroči pridobili invalidnost. Ker artritis kolka del sindromov različnih etiologij, pravi razširjenost bolezni ostaja neznan. Domneva se, da je pojavnost le coxitis sekundo artritis kolena.

Kolčnega sklepa se tvori z artikulacijo skodelico acetabulum medenice in stegnenice glavo. Po vrsti zvezi se sklicuje na sferične sklepov. Votlina acetabula in stegnenice glave so prekriti s hialina hrustanca. V središču glenoid votline ima območje ohlapno vezivnega tkiva, ki služi kot pritrditev vezi na stegnenice glave. Pomembno vlogo pri stabilizaciji kolka in operacije igranje močne vezi. Kolčnega izvaja kompleksne naloge podpore in gibanja (upogibanja in razširitev, ugrabitev in prinaša spodnji ud, vrtenje navznoter in navzven).

Klasifikacija artritisom kolčnih sklepov

Standardna klasifikacija coxitis ni razvil. V revmatologijo, travmatologija in ortopedija kolk artritis razvrstiti po etiološki in patogenimi mehanizmi, ki poudarja naslednje:

• revmatoidni artritis
• reaktivni artritis (Urogenitalnih in postenterokolitichesky)
• infekcijski artritis (Virusne, bakterijske, glivične, parazitskih, posttravmatska, infektivna-alergijska)
• psoriatični artritis s sod.

Klinični potek artritis kolčnega sklepa lahko ostri (s trajanjem primarnega sklepnega očitno za vsaj 2 meseca), dolgotrajna (do 1 leta), kronična (več kot 1 leto), ponavljajoče se (v primeru ponovnega degenerativni očitno po remisije obdobje najmanj 6 mesecev).

Coxitis lahko primarna ali primarni kosti sinovialna. Primeri primarnega kolk artritis sinovialnih služijo revmatoidnega in reaktivni artritis. Na primarni kostni artritis pravijo v primeru, ko se najprej prizadeti kosti, nato pa - sinovialni ovojnici (npr tuberkulozne artritis).

Vzroki za artritisom kolčnih sklepov

septični artritis boki in drugi spoji lahko zaplet poškodbe, poškodbe, diagnostične skupno punkcijo, operacij, kot posledica tega pa je neposredna okužba skupnega votline. V drugih primerih lahko septični coxitis razvije med preboj gnojnim centra iz sosednjih tkiv na (s celulitis, osteomielitis in m. p.) ali metastatskega okužba daljinsko skupno votline vnetnih žarišč (pri odrgnine, tonzilitis, otitis, pljučnica in m. p.). Poleg infekcijskega artritisa z nespecifičnimi piogeni floro povzročila, da so specifični coxitis Povezano tuberkuloza, bruceloze, gonoreja, sifilis.

Sekundarna aseptično artritis kolčnega sklepa je lahko povezana z boleznimi, kot je psoriaza, sistemski lupus eritematozus, Crohnova bolezen, ankilozirajoči spondilitis et al., reaktivni artritis pojavijo po intestinalni (salmoneloza, griže, iersinioza) Ali urogenitalnega okužbe (klamidija, ureaplasmosis, mikoplazmoze) In tako so aseptično.

Revmatoidni artritis je značilen kompleksno avtoimunskim mehanizmom razvitiya- pogostejša pri osebah nosilec antigen HLA-DR1, DR4. Sprožitev dejavnik v tem primeru lahko delujejo virusi - herpes simpleks, citomegalovirus, mumps, ošpice, Virus Epstein-Barr, respiratorni sincicijski, hepatitis in tako naprej. Tveganje za nastanek artritisa so otroci displazija kolkov, osebe z družinsko anamnezo, debelost, odvisnosti, travmatski kolk dislokacije, čezmerna vajo.

Simptomi hip artritisa

Najpogostejše oblike artritisa kolčnega sklepa, ki se pojavljajo v klinični praksi, so tuberkuloza in akutni gnojni Cox. Druge oblike pojavljajo veliko redkeje.

Ko gnojni koks opaziti hiter začetek s prevlado simptomov zastrupitve: vročina, šibkost potenje, izguba apetita, glavobol. Bistveno izražena v lokalnih sprememb: koža po skupnem prostoru postane tesen, preobremenjenih in vroča na dotik. Ugotovil je ostro bolečino (streljanje, utripajoča), ki je še dodatno okrepljeno s poti. Ker vnetne infiltracije in tvorbo gnojni izcedek je skupno votlino, obliko slednjih sprememb bistvu.

Pri drugih oblikah hip artritisa, označen s postopnim razvojem. V začetnih fazah prevladujejo dolgočasno, bolečine bolečine v dimljah, pri čemer zunanji strani stegna, zadnjico, ki omejujejo obseg gibanja ali ovira hojo. Zaradi so togost gibanja kolka omejena, negotov in hoja - Hram (Trendelenburgov hoja). V večini primerov se bolečine in togost kolčnega sklepa se pojavi po daljšem posnetka v enem položaju ali v neroden položaj, na primer pri daljšem stanju ali seje. Sčasoma se lahko bolniki razvijejo atrofijo stegna in dimljah mišice, vlaknat ali koščeni ankilozo.

demonstracije tuberkulozne artritis navadno sledi simptomov tuberkuloze zastrupitve. Na koncu posebnega vnetja pogosto razvijejo patološko izpah kolka, togost kolka in mišično atrofijo krajšanje. Pri otrocih je kolčnega artritis je akutna, z izrazitejšo lokalnih in splošnih znakov vnetja.

Psoriatični coxitis spremlja pojav značilne modro-vijolično obarvanje kože nad vnetje sklepov, bolečine v spodnjih oddelkih hrbtenice. Pri revmatoidnem artritisu, so kolka sklepi prizadeti simetrično. sčasoma napredujoče degenerativne spremembe v sklepih vodi do razvoja sekundarnega koksartroza.

Diagnozo hip artritisa

Med obravnavo bolnika z vnetnih lezij kolka ne more biti omejeno na staging sindromski diagnoza- je nujno, da se določi vzrok artritisa. V ta namen se je izkazalo zgodovino naravo in intenzivnost bolečine, trajanje bolezni, povezano patologijo. pregled bolnika poteka v ležečem položaju, stoji in hoji. Posebno pozornost je treba, oblika in položaj sklepih okončin, mišične atrofije in prisotnosti kontraktur, hoja, izvedljivost in amplituda aktivnih in pasivnih gibov.

Poleg kliničnega pregleda odločilnega pomena pri diagnosticiranju artritis play radiodiagnostiko tehnik .: Hip slikanje, ultrazvok, MRI, kontrasta artrografijo, itd Za ocenili vnetne narave potekala diagnostično vboda kolk pod ultrazvočnim vodenjem. V nekaterih primerih, za potrditev diagnoze je potrebno za diagnostično artroskopijo in sklepno biopsija hip lupine.

Uporaba laboratorijske metode (ELISA krvi CRP in RF, raziskave sinovialno tekočino) določeno poreklo kolk artritis. Zaradi suma tuberkulozne artritis pokazala posvetovanja phthisiatrician in holding tuberkulina.

Zdravljenje kolk artritis

Glede na vzrok in kolka fazi artritis njenega zdravljenja lahko izvedemo revmatolog kirurgu ortopedsko travmo, phtisiologist. V akutni fazi za največje nakladanje in hip miru uvedel mavec. Farmakoterapija poteka s etiologije coxitis in lahko vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, posebno kemoterapije (tuberkulozne artritis), antibiotiki (infekcijski artritis) in tako naprej. Z označbami izvedenih intraartikularna injekcije kortikosteroidom. Ko gnojni Cox, serija terapevtskega punkcijo, izpiralne skupnih antiseptična rešitev, pretočni skupno drenažo.

Po lajšanje akutne manifestacij kolk artritis dodeljen masažo, fizioterapijo in plavanje, fizioterapijo (magnetni, ultrazvok, UHF, parafinski, blata itd.). Za lažje gibanje je priporočljivo uporabiti palico, bergle, pohodnike in druge naprave.

Pri neuspešnih poskusih konservativno zdravljenje artritisa, kronične bolečine in trajno omejitev skupnega delovanja sta obravnavala kirurgije (synovectomy, skupno kolka artroplastiko, arthrodesis, arthrotomy et al.).

Napovedovanje in preprečevanje hip artritisa

artritis izid lahko služi kot svetlo togost in popolno ankilozo kolčnega sklepa. Gnojni artritis zaplet lahko toksičnega šoka ali sepsa. Pravočasno in ustrezno zdravljenje lahko zmanjša motnje kolka funkcijo, preprečuje razvoj osteoartritisa. Za preprečevanje artritisa je treba gledati težo, resno zdravljenje morebitne okužbe in sorodne bolezni, opraviti PECVD poseglo poškodbe sklepov.