Artritis kolenskega sklepa

Artritis kolenskega sklepa (gonartrit, pogoni, osteoartritis) - akutno ali kronično vnetje v kolenskem sklepu njemu presenetljivo osteohondralni konca ali kapsule. Zapletenost anatomske strukture in velike vrednost testnega bremena vnaprej visokofrekvenčnih lezije kolenskega sklepa, kot tudi različne kliničnih oblik gonartrita. Po revmatologije in artrologija o artritis kolena predstavlja 35% -52% v vnetju sklepov različnih lokalizacije. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh, različnih starostnih skupin, vendar je bolj pogosta pri osebah z 40-60 let. Dolgotrajno, recidivno ali artritis kolena lahko povzroči omejitev ali popolno izgubo pretoka v sklepih in stojalo invalidnosti bolnika.

Kolenski sklep je sestavljen iz treh kostnih struktur - v pogačice, stegnenice in golenice. Sklepnega hrustanca pokriva površino kosti, ki prispeva k zmanjšanju trenja med zgiba površin. skupno delovanje stabilizacija delujejo znotraj in zunaj sklepnih vezi, in kolena dušenja funkcija - hrustančnice sloj (meniskusa). Vsi spoji so zaprti v skupnem kapsule, prevlečene na površini gosto vlaknatega tkiva, in v notranjosti opaženega s sinovialne membrane, ki proizvajajo majhno količino sinovialne tekočine. Kolenski sklep je največji skupno podporo zagotavlja upogibanje in razširitev, kot tudi vrtilno gibanje spodnjih okončin.

Razvrstitev kolenskega sklepa artritis

Self-razvrstitev artritis kolena ni razvita. kot artritis drugi strani, zaradi pojava gonartrit razdeljen na primarne (neodvisen nozokomialne oblika) in sekundarne (v povezavi z drugimi boleznimi). Ob upoštevanju klinično sliko artritis kolena je lahko akutna ali kronična za.

Glede na etiologiji artritisa so razdeljene nalezljiva (Specifični, nespecifični, infekcijska-alergijska) revmatoidni, reaktivno, posttravmatska, aseptično. Odvisno od narave vnetna eksudat tvorjen kolenskega artritisa lahko serozni, serozni-gnojen in gnoynym- s številom vpletenih spojev - enostranskimi ali simetričnih.

Vzroki za artritis kolena

Primarna artritis kolena, običajno posledica Poškodba (poškodbe, odprta rane, koleno kapsula pretrganje, poškodbe meniskusa) Da se zagotovi prodiranje okužbe neposredno v skupno votlino. Gonartrita lahko razvije po diagnostično punkcijo kolena ali operacijo. Sekundarna artritis kolenskega sklepa se lahko pojavijo v ozadju sistemskih bolezni (revmatizem, psoriaza, ankilozirajoči spondilitis, SLE, Reiterjev bolezen et al.), okužbe (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloze, griže, klamidija itd.), gnojni procesi druge lokalizacije (osteomielitis, zavrite, celulitis, rdečica). reaktivni artritis To se razvije kot posledica doživlja urogenitalnega ali črevesno okužbo. Artritis kolena je pogosto najdemo pri bolnikih z hemofilijo, sarkoidoza, protin, maligni tumorji notranjih organov.

Nagnjenost k razvoju artritis kolena lahko poškodbe sklepnega vezi, burzitis, tendinitis, prekomerno telesno težo in debelost, huda telesna (v vol. h. šport) obremenitve, skupno hypermobility, flatfoot. Pogosto manifestacija akutni artritis kolenskega sklepa izzove okužbo, cepljenje, alergije, operacijo, porod ali splav, hipotermija.

Simptomi artritisa kolena

Kljub temu, da imajo različne oblike artritisa kolena svoje klinične značilnosti, vse pa je značilna nekaj skupnih simptomov. Glavni domačo (sklepni) gonartrita funkcije vključujejo bolečino, otekanje in deformacije spoja.

Bolečina v kolenskem sklepu (artralgija) Lahko je drugačne narave. V večini primerov, intenzivnost poveča bolečine sprva postepenno- bolečina pojavlja pogosto, slabše po vadbi ali zvečer. Včasih, od začetka, pri bolnikih z artritisom kolena točke ", ki se začne" bolečine v razvija po obdobju počitka. Pogosto bolečina v kombinaciji z togost in togosti prizadetega sklepa, odvzela oseba možnost potovati brez pomožnega pomoči ali podpore.

Artritis kolenskega sklepa ima vse znake vnetja: V pojavi otekanje sklepov, ki povzroča koleno izgleda otekle in povečala obeme- označeno izpiranje kože nad prizadetega dela, lokalni dviga temperature. Kot rezultat, bolečina, otekanje in napetosti mišic amplituda omejeni pasivne in aktivne gibe. Ko velike količine izcedek akumulacije določen simptom Glasovanje pogačico. kostni deformacija lahko razvije kot posledica aktivne ali podaljšano artritis pretoka kolena, Skupna upogibanje kontraktura, zapravili mišice, kolena ankiloza in izguba funkcije okončine.

Z različnimi oblikami artritisa kolena lahko imajo izvensklepnem lezije različnih sistemov: kardiovaskularne (perikarditis, miokarditis, pridobljene okvare srca), Pljučna (pnevmonitis, alveolitis), Prebavne (enterokolitis), Urinske (ledvic amiloidoza, glomerulonefritis, CRF), Visual (konjunktivitis, keratitis, uveitis), Lahko kožo (koprivnica), in tako naprej. Artritis kolenskega sklepa je kombinirana z gležnja artritis, kolka, ramen in drugih sklepov.

arthroempyesis koleno (skupno empiem), skupaj s sindromom izrazit zastrupitve: vročina, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah. Zaradi dviga edem skupnih obrisi postali rasplyvchatymi- pojavi občutek polnosti v kolenskem sklepu. Bolečina je neznosna značaj, tako v mirovanju in v gibanju, povzroča bolnika za pritrditev okončin prisilno položaj (upognjeno nogo v kolenskem sklepu). Gnojni artritis kolena lahko zaplete vezi uničenje, patološko izpahi, celulitis kapsule skupno sepso.

Diagnozo artritis kolena

Pri izvajanju diagnostičnih ukrepov je treba glavne prizadevanja usmerjena v ugotavljanje etiologije artritis kolena. V zvezi s tem, s gonartritom lahko bolniki potrebujejo, ne samo, da se posvetuje z revmatolog-artrologija ampak traumatologist, phthisiatrician, venerologija in druge strokovnjake. Preizkus bolnika s kolenskega sklepa artritisom začne s pregledom ugotovi zgodovine bolezni, migrira in z njim povezanih bolezni.

Pri akutni artritis klinično analizo krvi kaže znake aktivnega vnetja (povečana ESR, levkocitoza) - v biokemijskih analiz - označevalcev vnetja (CRP, seromucoid, RF) - v imunološkega testa (ELISA), - protitelesa proti infekcij. Radiografijo kolenskega sklepa razkriva uzuratsiyu skupne površine, zožitev sklepne špranje, vlaknat ali kostne ankilozo. Ko je razlika diagnoza in gonartrita gonartroza opravili MRI kolenskega sklepa. Narava in količina sklepnega izliva, ki ga ultrazvok kolena. Pomožni vrednost med raziskavami strojne opreme ima skupno termografijo, kontrast artrografijo in pnevmoartrografiya.

Invazivne diagnoza artritis kolenskega sklepa vključuje diagnostične punkcijo s kasnejšo preiskavo sklepna zhidkosti- če je to potrebno - diagnostično artroskopijo kolenskega sklepa, sklepna biopsijo.

artritis zdravljenje kolena

Na kolena fazo toka artritis pokazale omejitve aktivne obremenitev na spodnjih okončinah, imobilizacijo prizadetega sklepa. Zdravljenje odvisnosti od drog artritisa kolena lahko vključujejo antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, chondroprotective, lokalne masažne mazila Dimexidum aplikacije. Ko syphilitic, tuberkulozne gonartrite izvedli posebno terapijo. V nekaterih primerih je prikazano intraartikularno kortikosteroidne injekcije in hialuronsko kislino. Obdobje okrevanja je dodeljena sklepnega fizioterapijo, masažo, fizioterapijo (pulzno magnetoterapijo, phonophoresis, UHF, laser, blatne kopeli, mineralne kopeli, itd), akupunkturo. Bolnike se spodbuja k uporabi prilagodljive naprave (palice, ortopedski čevlji, ščitniki za kolena). Da bi zmanjšali obremenitev sklepov normalizacijo telesne teže je priporočljivo.

skupno izpiranje, artroskopska sanitarna žarišča okužbe, arthrotomy, arthrotomy, ekscizijski synovia, kolena in drugo: Ko se lahko uporabi neučinkovitost konzervativna strategija pri zdravljenju artritisa v kolena kirurških tehnik.

Napoved in preprečevanje artritis kolena

Na splošno velja, rezultat in posledice gonartrita v veliki meri odvisna od njegove oblike, pravočasnost diagnoze, popolnost zdravljenja, po priporočilih lečečega zdravnika. Kronična progresivna potek artritis kolena prej ali slej vodi v trajno disfunkcijo spodnjih okončin in invalidnosti bolnika. Najbolj nevaren v svojih posledicah je skupna empiem. V mnogih primerih, lahko artritis kolena preprečijo z izogibanjem poškodbe, prekomerno fizičnim naporom, hipotermijo, preprečevanje pridobivanja teže itd. Preprečevanje sekundarne artritisa zahteva ustrezno zdravljenje infekcijskih in revmatične bolezni.