Arahnoidnih ciste možganov

Arahnoidnih ciste možgani omejeno kopičenje cerebrospinalni tekočini (CSF) v notranjosti glave zajema lupin možganov. Ime ciste je prejel v zvezi z lokalizacijo v cerebralno arahnoidnih membrano. Prosto formacij arahnoidnih cist odebeljena in ima duplikatury, t. E. ločimo v dve plošči, med katerima se nakopičile cerebrospinalno tekočino. Ponavadi, ciste so v majhnem obsegu, vendar kopičenje velikega števila njih v alkoholnih pijač, imajo stiskanja vpliva na to temo v možganski skorji. To se kaže v manifestaciji kliničnih manifestacij možganskih (lobanji) prostorskega oblikovanja.

Arahnoidnih ciste možganov ima lahko drugo lokacijo. Najpogosteje takšne ciste v mostomozzhechkovogo kot Sylvian brazdo in čez Sella turcica (suprasellar). Po razpoložljivih podatkih, približno 4% prebivalstva ima arahnoidnih ciste, vendar ne vse od njih daje nobenih klinične manifestacije. So bolj nagnjeni k pojavu ciste moških.

Razvrstitev arahnoidnih cist

Etiološke razvrstitev upošteva izvor možganskih arahnoidnih cist. Glede na njihov izvor pa je lahko primarna ali prirojena, in sekundarna ali pridobljena. Primarni ciste so nepravilnosti v razvoju možganov, Sekundarna nastanejo kot posledica travmatičnih poškodb, vnetnih procesov ali krvavitev, izvirajo iz možganskih membran.

Morfološko razlikuje enostavno in zapleteno arahnoidnih ciste. V prvem primeru je cista votlina je poslal arahnoidnih membrane celic, ki imajo sposobnost za proizvodnjo CSF. V drugem primeru je struktura vključuje ciste in drugih tkiv, npr glialnih elementov. Morfološka razvrstitev arahnoidnih cist ni pomembna v praksi nevrologije, medtem ko mora etiološko klasifikacijo upoštevati pri določanju razširjene diagnoze.

Klinično arahnoidnih ciste so razdeljene na postopno in umirivahu. Postopno povečanje cist različnih nevroloških simptomov zaradi povečanja volumna ciste povzročajo. Umirivahu ciste ne poveča glede na velikost in običajno so latentni znotraj. Ugotavljanje arahnoidnih ciste oblikujejo v skladu s to klasifikacijo, je bistvenega pomena za izbiro ustrezne strategije zdravljenja.

Vzroki arahnoidnih ciste

Prirojene arahnoidnih ciste se oblikujejo zaradi kršitev med razvojem ploda možganov. Med dejavniki, ki prispeva k njihovi izobrazbi, vključujejo različne škodljivih učinkov na plod, ki se pojavijo med nosečnostjo. To je lahko intrauterini okužba (toksoplazmoza, rdečk, herpes, sline bolezen žleze et al.), zastrupitve (poklicna nevarnost, alkoholizem, kajenje, zasvojenost, prejemanje zdravil iz teratogenega učinka), radioaktivno sevanje, pregrevanje (obisk nosečnica savne ali kopeli, pretirane izpostavljenosti soncu, masažne kadi ob navado). Cista lokalizirana v arahnoidnih membrano, pogosto opazili pri bolnikih z Marfanov sindrom gipogeneziey in corpus callosum.

Pridobljene arahnoidnih ciste pojavijo po travmatska poškodba možganov (pretres možganov, možganske poškodbe) In morda tudi posledica delovanja možganov. Tvorba sekundarne ciste lahko po trpijo meningitis, arahnitis ali meningoencefalitis. subarahnoidno nastanek ciste se lahko pojavijo po resoluciji subarahnoidna krvavitev ali subduralni hematom. Faktorji, ki lahko sprožijo nastajanje arahnoidnih cist lahko povzroči tudi postopno povečevanje obsega predhodno obstoječe v lupini majhnega arahnoidnih subklinične cistične tvorbe zaradi prevelike proizvodnje in kopičenja cerebrospinalni tekočini v njej.

Simptomi arahnoidnih ciste

V večini primerov, arahnoidnih ciste v možganih ima majhen volumen in se ne klinično manifestira. Prirojena cista lahko naključno ugotovitev pri izvajanju nejrosonografii skozi fontanel ali MR možganov v povezavi z drugimi intrakranialno patologijo. Možen klinični prvenec v infekcijsko, ožilja ali travmatske poškodbe možganov.

S povečanjem količine alkoholnih pijač v notranjosti ciste in ciste velikosti tem zaporedju večino simptomov povečanega intrakranialnega tlaka in kontaktne nevroloških simptomov, katerih narava je odvisna od lokacije ciste. Pacient trpijo zaradi glavobolov (cephalgia), periodičnih omotica, tinitus, občutek "težke glave", včasih - občutek "valovanje" v glavi, stopala nestabilnost.

Z rastjo obsega ciste je navedeno poslabšanje simptomov. Cephalalgia postane stalna in intenzivno, spremljajo slabost, pritisk na zrkel, bruhanje. Možen razvoj sluha (izguba sluha), vizualni zmanjšanje vida, dvojni ali pojav "pike" v vidnem polju, odrevenelost udov ali drugih, vestibularnega ataksija, ataxiophemia. Hemipareze lahko označimo - zmanjšanje mišične moči v roki in nogi ene polovice telesa. Pogosto epizode pojavljanja napadov in sinkope (omedlevica). V nekaterih primerih je halucinatorni sindrom. Zdi se, da otroci moten duševni funkcija.

Poslabšanje nevroloških simptomov, ki kažejo na nadaljnje povečanje arahnoidnih velikosti cist in progresivno možganska stiskanje. Znatno povečanje obsega ciste je nevarno priložnost, da bi prekinil, imajo za posledico smrt bolnika. Dolgotrajno Obstoj cerebralno stiskanja povzroči nepopravljive degenerativnih procesov v možganskem tkivu s tvorbo obstojnih nevroloških pomanjkljivostih.

Diagnoza arahnoidnih cist

subarahnoidno cista klinika nima posebnih simptomov in klinično sliko, ki je skupen večini obsega možganskih struktur. Slednje vključuje intracerebralno in lupino hematom, primarni in metastatskih možganskih tumorjev, cephalopyosis, možganske ciste. Pregledovanje nevrolog in primarna nevrološki pregled (elektroencefalografija, rheoencephalography in odmev encephalography) pustimo, da se ugotovi prisotnost intrakranialnega Zanimiv intrakranialno hipertenzijo in cerebralne obstoječo aktivnost epileptičnih napadov. Za pojasnitev narave večino izobraževanja in njegova lokalizacija je potrebna MRI, možgani CT ali spiralno CT.

Optimalna diagnostična metoda za odkrivanje arahnoidnih cist prednost beg MRI s kontrastom. Uporaba kontrastnih sredstev omogoča razlikovanje cist možganski tumor. Glavno merilo arahnoidnih ciste, ki se razlikuje od tumorja, je pomanjkanje sposobnosti, da se kopičijo kontrast. S pomočjo MRI opraviti diferencialne diagnoze subduralni hematom, subarahnoidna krvavitev, subduralna hygroma, absces, kapi, encefalitis s sod. Cerebral bolezni.

subarahnoidno zdravljenje cista

Umirivahu subarahnoidno cista s subklinično ne potrebujejo zdravljenja. Bolnikom svetujemo, da opazujejo nevrologa in letni prehod MRI za dinamično uravnavanje velikosti čopiča. Progressive subarahnoidno cista, spremlja epilepsija in / ali znatno povečan intrakranialni tlak, ne odzivajo na konservativnih terapij, so predmet kirurškega zdravljenja. Da bi rešili vprašanje, ali kirurško zdravljenje arahnoidnih cist, in izbiro optimalnega načina njegovega izvajanja poizvedbe v nevrokirurg.

Če se je krvavitev v območju arahnoidnih ciste in njene preloma je pokazala popolno izrezu ciste. Vendar pa je ta metoda zdravljenja je zelo travmatična in zahteva dolgo obdobje okrevanja. Zato v odsotnosti zapletov prednostno endoskopski poseg zm. N. cista fenestracijo. Operacija se izvaja skozi luknjo igle in cist sesanje vsebine z naknadno oblikovanju odprtin povezujejo votlino z ciste možganskega prekata in / ali subarahnoidno prostora. V nekaterih primerih je uporaba operacije shunt - kistoperitonealnoe bypass operaciji, kar je povzročilo cerebrospinalni tekočini iz cista votline odteče v peritonealno votlino, kjer se absorbira. Pomanjkljivost teh operacij je verjetnost kršitve Prehodnost kanalov.

Napoved in preprečevanje

Arahnoidnih ciste v možganih imajo lahko zelo različen potek. V mnogih primerih je asimptomatski tam skozi bolnikovega življenja. Nevarnost napreduje arahnoidnih ciste. Če se z zamudo lahko diagnoza povzroči onemogočanje nevrološke izpade in celo smrt. Pravočasna dostava kirurško zdravljenje ciste, običajno vodi do okrevanja. Zaplet lahko ponovitev ciste.

Preprečevanje prirojenih arahnoidnih cist, kot tudi opozorilo druge razvade plodu vključuje dobro rojstvom skrb in spoštovanje noseča posebno zaščitno ureditev, ki izključuje škodljive učinke na plod. Preprečevanje pridobljenih arahnoidnih cist izvaja pravilno in pravočasno zdravljenje travme, vnetnih in žilne možganske bolezni.