Hipotenzijo

Hipotenzija (hipotenzija) - sindrom nizek krvni tlak označen s obstojnimi indeksi sistolični (zgornji) tlak manj kot 100 mmHg in diastoličnega (nižji) - manj kot 60 mm Hg Hipotenzijo bolj verjetno, da trpijo za mlade ženske in najstnike. Pri starejših starosti, proti ozadju poškodbami ožilja ateroskleroza, izpolnjuje aterosklerotičnega arterijsko hipotenzijo zaradi izgube vaskularnega tonusa zaradi aterosklerotičnih sprememb.

Glede na celovitost tega pogoja, hipotenzijo je predmet kardiologije, nevrologije, endokrinologijo in drugih kliničnih ved.

Razvrstitev arterijsko hipotenzijo

Ker se lahko pojavi hipotenzija pri zdravih posameznikih, v spremljajo različne bolezni ali pa mora biti samostojna pravna oseba bolezen uporablja enotni razvrstitvi hipotonična pogoje. To je izoliran fiziološko, patološko (primarna) in simptomatično (sekundarno) hipotenzija.

Za možnosti fiziološki hipotenzijo vključujejo hipotenzijo kot individualno stopnjo (ki ima dedno ustavni značaj), Adaptive kompenzacijski hipotenzijo (prebivalcev višavja, tropskih in subtropskih) in hipotenzija večjo sposobnost (skupno med športniki).

Patološko primarna arterijsko hipotenzijo kot samostojna bolezen, vključuje primere idiopatsko hipotenzijo in ortostatske hipotenzije neurocirculatory nestabilna reverzibilne toka ali trajajočih težavah (hipotenzija).

Med simptomatska (srednje) preučuje akutna arterijska hipotenzija (med kolaps, šok), in kronične oblike Nastalo organsko patologijo srca, živčnega, endokrinega sistema, hematološke bolezni, zastrupitve ipd

Vzroki za hipotenzijo

Hipotenzija, je treba obravnavati kot multifaktorska stanju, kar kaže na znižanje krvnega tlaka v arterijskem sistemu v različnih fizioloških in bolezenskih stanj.

Primarni vzrok za hipotenzijo v 80% primerov je cardiopsychoneurosis. Glede na trenutne teorije, primarni hipotenzijo je posebna oblika nevroze vazomotoričnih centrov v možganih, v katerih je razvoj vodilno vlogo stres in dlje stresnih situacijah. Proizvajajo neposredne vzroke lahko psihološke travme, kronične utrujenosti in pomanjkanje spanja, depresija.

Sekundarna hipotenzijo je simptom drugih obstoječih bolezni: anemija, želodčne razjede, dumping sindrom, hipotiroidizem, kardiomiopatija, miokarditis, aritmija, diabetična nevropatija, osteohondroza vratne hrbtenice, tumorjev, infekcijskih bolezni, srčno popuščanje s sod.

Akutna hipotenzija lahko posledica hkratnega masivno izgubo krvi, dehidracija, poškodba, zastrupitev, anafilaktični šok, huda motenj srca, v kateri sprožilo hipotenzivni refleksa. V teh primerih hipotenzijo razvija v zelo kratkem času (od nekaj minut do ur) in ima za posledico, izražena z ožiljem bolezni notranjih organov. Kronična arterijska hipotenzija ponavadi dolge techeniyu- kjer je telo prilagojen zmanjšanem tlaku, s čimer izražena nobenih simptomov obtok motnje.

Hipotenzija se lahko razvije tudi na ozadju pomanjkanje vitaminov B, C, E dieto, zaradi prevelikega odmerka zdravil, na primer, pri zdravljenju hipertenzija.

Fiziološke hipotenzija se lahko pojavi pri zdravih ljudeh z genetsko nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku, pri usposobljenih športnikov, hkrati pa se prilagajati velikimi spremembami vremenskih ali podnebnih razmer.

Patogeneza arterijske hipotenzije

Kljub številčnosti možnega mehanizma vzroki hipotenzija razvoja je lahko povezana s štirih glavnih faktorjev: zmanjšanje volumna kap in min srčnega zmanjševanja BCC zmanjšanje padca robnega upora sosudov- v venski pretok krvi k srcu.

Zmanjšanje glasnosti kapi in minut krvni zgodi z resno miokardialno disfunkcijo pri miokardnega, miokarditis, hude aritmije prevelik odmerek adrenoblokatorov in t. d. zmanjšanimi tonov in periferne vaskularne odpornosti (predvsem arteriol in precapillaries) povzroči razvoj hipotenzije med propada strupene ali infekcijske narave, anafilaktični šok. Hipotenzija zaradi zmanjšanja pojavi na zunanjem BCC (prebavil) ali notranje krvavitve (na kap jajčnikov, vranice prelom, anevrizma aorte pretrganje, in drugi.). Hitra evakuacijo izločka z masivno ascites ali plevritis To lahko privede do arterijsko hipotenzijo zaradi zmanjšanja venske vračanje krvi v srce, saj je veliko TUL zamudo pri najmanjših krvnih žil.

V različnih oblikah hipotenzije lahko zaznamo kršitve vaskularne ureditev višja avtonomnem centri, zmanjšan ureditev krvnega tlaka mehanizem renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema, vaskularna občutljivost motnja receptorja za kateholaminov, motnje aferenta ali efferent baroreflex loka odseka.

Simptomi hipotenzijo

Fiziološke hipotenzijo v večini primerov ne daje oseba, ki veliko nelagodje.

Akutna oblika hipotenzije zgodi s hudo kisika stradanja v možganskem tkivu ter tako pojavijo simptomi, kot omotica, prehodno zamegljen vid, nestabilnost od hoje, bledo kožo, omedlevica.

Pri kronični hipotenzije sekundarno v ospredje simptomi osnovne bolezni. Poleg tega, da imajo pacienti šibkost, letargija, zaspanost, utrujenost, glavobol, čustvena labilnost, motnje spomina, motnje termoregulacije, potenje noge in roke, tahikardija. Podaljšani vzroki za hipotenzijo menstrualne nepravilnosti pri ženskah in potencialnosti pri moških.

Ko ortostatska hipotenzija zaradi spremembe položaja telesa z vodoravno v navpični presyncopal razvite države.

Če lahko hipotenzija pride do vegetativnih krize običajno vagoinsulyarnye značaj. Takšne paroksizmi pojavijo pri adynamia, hipotermijo, obilno znojenje, bradikardija, znižanje krvnega tlaka, do sinkopo, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, težko dihanje zaradi krča na grlu.

Diagnoza hipotenzijo

Proces diagnoze je pomembno ne le za ugotovitev dejstva o prisotnosti hipotenzijo, ampak tudi ugotoviti razloge, ki jo povzročajo.

Za pravilno oceno ravni krvnega tlaka zahteva trikrat merjenja krvnega tlaka z 3-5 minut intervalih. spremljanje BP omogoča identifikacijo nihanja v obsegu in dnevnih ritem krvnega tlaka.

Za izključitev ali potrditev sekundarni arterijski hipotenzijo, mora biti celovit pregled srca in ožilja, endokrinega in živčnega sistema. V ta namen vzorčnega biokemične parametre krvi (elektroliti, glukoze, holesterola in lipidne frakcije), se EKG izvede (v mirovanju in s testom vadbe), posturalne testa, ehokardiogramom elektroencefalografija in t. D.

Če želite ugotoviti, da je treba bolj podrobne preučitve bolnikov s hipotenzijo je treba seznaniti kardiologija, nevrologija, oculist, endokrinolog.

Zdravljenje hipotenzijo

Z zdravljenje arterijske hipotenzije začnejo šele po vzpostavitvi natančnih razlogov za znižanje krvnega tlaka.

V srednjih simptomatičnih vplivov hipotenzijo objekta bo obolenji služijo. Hipotenzija nevrovegetativni izvor, najprej zahteva popravek avtonomnega neravnovesja z metodami drog in brez drog.

Kompleks terapevtskih ukrepov lahko vključujejo normalizacijo vsakdana in prehrano, različne možnosti psihoterapii- masažo materničnega vratu območje, aromaterapija masažno hidroterapijo (škotski tuš, krožna tuš, Vichy tuš, vodna masaža, aromatskih in mineralne kopeli) - akupunktura, fizioterapijo (elektroforeza na ovratnik cono, electrosleep) - aromaterapijo aeroionotherapy, LFK.

Zdravljenje odvisnosti od drog hipotenzije izvedemo pripravke različnih skupin: rastlinska adaptogene (tinkture limonske trave, Aralia, ginseng) - holinolitikami, cerebroprotectors (cinarizin, vinpocetine, aktovegin) - nootropik drog (glicin, piracetama) - antioksidantov in vitaminov (jantarna kislina, vitamini A, B, E) - antidepresivi in ​​pomirjevala.

V akutno hipotenzijo, da se hitro poveča in stabilizira krvni tlak uvedena kardiotonične in vazokonstriktorji (fenilefrin, dopamina), glukokortikoidi, izvedemo slanega infuzijo in koloidnih raztopin.

Preprečevanje hipotenzijo

Splošna načela preprečevanja primarne arterijsko hipotenzijo se zmanjša v skladu z režimom na dan, kar je zdrav in aktiven način življenja, ukvarjanje s športom (plavanje, hoja, telovadba), hranljivo hrano, odpravo stresa. Uporabne postopki, ki krepijo krvne žile (po izpiranju, popuščanje, masaža).

Preprečevanje sekundarne arterijske hipotenzije je preprečevanje endokrine, nevrološke in kardiovaskularnih bolezni. Bolniki s hipotenzijo priporoča stalno spremljanje krvnega tlaka, redno spremljanje kardiolog.