Q mrzlica

Vročica Q (Q-mrzlica, pnevmorikketsioz, balkanska gripa) - akutna, naravna osrednja klopov rikecijska bolezen, označen s primarnim lezije respiratornega sistema. Mrzlica Q je pogosta pri vseh geografskih območjih, najbolj pogosto uporabljajo v Avstraliji in Ameriki. In občasnih grozdi primerov so zabeležili tudi v Evropi, Aziji, število ruskih in CIS regije. Mrzlica Q je zelo nalezljiva okužba dovzetnih oseb različnih starosti. Pogosto okuženih ljudi na podeželju, ki delajo na živinorejskih kmetijah, perutninskih farmah, skotoboynyah- ukvarja z lovom, zbiranje, skladiščenje in predelavo mesa, kože, krzna in puh. Kljub manjši delež v strukturi okužb kugo Q, visoko incidenco hude pljučnica in ugotoviti ustreznost zapletov in pazljivosti okužbo proti bolezni.

Vzroki mrzlice Q

patogeni Q kugo izvajalce znotrajcelični paraziti - rikecija Burnet (koksielly, Coxiella burnetii). So majhne Gram-negativne bakterije še sposobni tvorbe filtriranje obliko in spor vplivne. Rikecija Burnet živo in reproducirati v živo, aktivno presnovo celic - znotraj epitelnih celic v prebavilih pršic v celicah različnih organov in sistemov. Povzročitelj mrzlice Q je značilna visoka odpornost na okoljske dejavnike: zunaj živega organizma, da ohranijo sposobnost preživetja za nekaj mesecev. Koksielly odporen proti ultravijoličnim žarkom, dezinfekcijska sredstva (belilo, formalin) in izboljšano nizki temperaturi, vendar na vre kocko v eni minuti.

Naravni vir povzročitelj mrzlice Q služi več kot 40 vrst klopov (predvsem klopi in gamasid, argasovye et al.), Okuženih z divjimi in domačimi živalmi, ptice, koksiell oddajajo v okolje v celotnem obdobju bolezni. Človeška prenos okužbe izvedemo na različne načine: aspiracija, prehrambene, stik, ki se prenašajo. V večini primerov povzročitelj mrzlice Q prodre skozi sluznico dihalnih poti z vdihavanjem onesnaženega prahu med obdelavo kož in krzna živali-kožo poškodovanih z oskrbo bolnikov z prebavil zhivotnymi- z uporabo okuženega mesa, mleka in vode. Naravna žarišča mrzlice Q so podprte z okuženimi klopi. Okužba ljudi običajno pojavi v spomladi in poleti, jeseni obdobju.

Spletna stran vstopa patogena v telesu do vnetnega odziva pojavi. Bakteriemija vodi v poraz retikulogistiotsitarnoy sistem, ki ga spremlja huda toxemia, razvoj posebnih degenerativnih sprememb v srca in ožilja in živčnega sistema, ledvic in drugih notranjih organov. Rikecija Burnet pneumotropic so izrazita, tako da je Q vročina največje pride do sprememb v dihalnem sistemu.

Simptomi mrzlice Q

Mrzlice Q se lahko pojavi v akutne, subakutne in kronične oblike. V dinamičnem poteku bolezni razlikovati inkubacijo, začetno obdobje, in v višini okrevanja. Inkubacijska doba znaša od 3 do 30 dni (v povprečju 19-20 dni).

Bolezen se začne nenadno, s hitrim dvigom temperature na 39-40 ° C, mrzlica in potenje, spremlja hud glavobol, bolečine v mišicah, in artralgija, huda slabost in nespečnost. Pogosto je kongestija obraza in vratu, sluznici žrela, vaskularne injiciranje beločnice in veznice. Včasih roseolous izpuščaj ali makulopapularnega značaj. Pokazala pridušen srce zvoki, bradikardija, zmerno hipotenzijo. Začetno obdobje mrzlice Q traja 7-9 dni. Po nekaj dneh temperatura zmanjšuje, kratek čas hraniti na subfebrile vrednosti, dokler ne pride drugi val vročino.

Sredi bolezni začeli prevladovati znake lezije dihal - sliko traheitis, bronhitis ali SARS. bolniki Q zvišana telesna temperatura skrbi, tiščanje v prsih, kašelj, suho ali z dodelitvijo omejenih izmečka, ki ga spremlja bolečina v prsnem košu. Z razvojem pljučnice, kašlja zmoči z serološko gnojni sputum, včasih s primesjo krovi- zasoplosti, suha posluša, včasih mokro fino sopenje. za pljučnico s mrzlice Q - mlačne, počasno reševanje kliničnih in radioloških znakov.

stadiju okrevanja zgodi s postopnim zmanjšanjem temperature, izboljšanje stanja pacientov, izginotja glavnih kliničnih simptomov. ugotavlja, dolge astenična sindrom, okrevanje zdravje je počasen. Vmesni akutna oblika mrzlice Q je trajanje 1 do 3 mesece splošno blage do zmerne valovit z majhno dvig temperature. Za je kronična oblika označena s pogosto recidivno, počasen proces traja od nekaj mesecev do 1 leto ali več.

zapleti mrzlice Q se pojavljajo redko. V nekaterih primerih se lahko razvije plevritis, pljučni infarkt, endokarditis, meningoencefalitis, pielonefritis, pankreatitis, hepatitis, orhitis ali epididimitis rikketsionnoy narave, tromboflebitis globokih venah udov, nevritis. Pristopom sekundarnih okužb, ki jih spremlja nastanek abscesi.

Diagnoza mrzlice Q

diagnoza ku vročina temelji na nizu klinične in epidemiološke podatke, rezultate laboratorijskih in instrumentalne preiskave. V krvi bolnikov z mrzlice Q se označi trombocitopenija, Relativna limfna in monocytosis, zmerno povečanje ESR v urinu - proteinurije in hematurija. Q mrzlice potrjuje izbirno kulture v krvi patogenov, urin, sputum, cerebrospinalni tekočini bolnikov, ki uporabljajo bakteriološke oblaganjem na tkiva okolje ali biološkem vzorcu pri morskih prašičkih in glodalcev. Čiste kulture rahitizije dobimo z dajanjem testnega materiala v piščančjih zarodkov.

Prsih radiografija na rikecijska pljučnice razkriva majhna osrednja infiltrira v spodnjem in rhizospheres, povečana pljučna vzorec, pečat in razširitev korenine pljuč, povečanje peribronchial bezgavke. Poseben diagnoza mrzlice Q vključuje serološke metode: RSK, RNF, ELISA, intradermalno test z očiščenim antigena patogena. Diagnostični titri so pozitivni za 10-12 dan bolezni in doseže največ 3-4 tednov.

Naravna fokusi mrzlice Q določimo s preučevanjem Hemolimfa in klopov črevo, kot tudi drogami odtise notranjih organov živali za prisotnost C. burneti. Je potrebno opraviti diferencialne diagnoze mrzlice Q pri pulmonalne tuberkuloze, gripa, opazila in tifus, akutni in subakutni bruceloze, leptospiroza, tularemijo, pljučnica različnih geneze, sepsa.

Zdravljenje in preprečevanje mrzlice Q

Obravnava primerov mrzlice Q se izvaja v bolnišnici, vendar pa je potrebna posebna izolacija bolnikov. Priporočena ležanje v postelji, prehrana. Tetraciklin antibiotiki (biomycin, terramycin) se določi kot vzrok terapijo, v danem primeru v kombinaciji z kloramfenikol. Trajanje zdravljenja 8-10 days- zmanjša čas in dopolnitev odmerek spodbuja ponovitve.

Primeren vnos antihistaminiki, nesteroidna protivnetna zdravila, multivitaminskih pripravkov. Glede na pričevanja načrtovane razstrupljanja terapiya- pri razvoju patologije dihal poteka zdravljenje s kisikom, inhalacijske bronhodilatatorji. V hujših oblikah mrzlice Q se uporabljajo kortikosteroidi (prednizona, deksametazon).

prognoza Mrzlica Q je ugodna, v večini primerov konča v popolno okrevanje lahko včasih razvijejo dolgotrajne in kronične oblike bolezni. Smrtni primeri so zelo redki. Preprečevanje Q mrzlica vključuje niz proti, veterinarskih in sanitarnih ukrepov. Ti ukrepi vključujejo držijo pašnikov obdelavo protivokleschevoy, uničenje glodalcev, veterinarski nadzor za govedo, temeljito toplotno obdelavo mesa, mleka in vode. Naravna žarišča posebnega pomena je stvar osebne higiene, imunizacijo s posamezniki tveganja živa cepiva.