Sekundarni kardiomiopatija

kardiomiopatija - bolezni klinično podobne, vendar različne v etiologijo in patogenezo, značilni po degenerativnih spremembah v srčni mišici. Izraz "kardiomiopatija" izključuje miokardni škode zaradi CHD, hipertenzija, pljučna hipertenzija, valvularne bolezni srca, in tako naprej.

Primarni (idiopatski) kardiomiopatija združuje preventivnega ali izolirano udeležbo niso koronarnega infarkta, in nevnetnega izvora, ki temelji na neuspeh funkcije Krčenje srčne mišice zaradi degeneracije. Primarna kardiomiopatija lahko prirojena (genetska, dedna), pridobljeno ali mešanega porekla. Primarni (idiopatski) kardiomiopatija vključujejo hipertrofična (Konstriktivnim, subaortic stenoza), razširjene (Kongestivno, mirujoči), omejevalno (endomiokardne fibroza), kardiomiopatija in aritmogena desnega prekata displazija (Fontana bolezen).

Izraz "sekundarna kardiomiopatije" (simptomatsko kardiomiopatija, miokardni, infarkt distrofija) v kardiologiji kombinirana heterogenih poseben filter poškodbe miokarda različnih etiologije biokemijski ali fizikalno-kemičnih motnjami presnove povzročajo. Za razliko od primarne kardiomiopatije, pri čemer je etiologija ni bila dokazana, sekundarni kardiomiopatija vedno rezultat splošnih sistemskih bolezni drugih organov ali patoloških stanj.

Vzroki za sekundarno kardiomiopatijo

Vzroki sekundarnih kardiomiopatije se lahko spreminja. Sekundarni kardiomiopatija lahko pojavijo pri uremija, zastrupitvi z alkoholom, drogami, etilen glikol, solmi težkih kovin itd V nekaterih primerih, k razvoju kardiomiopatija sekundarno posledica okužbe :. virusnih bolezni, tify, trihineloza, trypanosomosis- metabolične bolezni - hiperparatiroidizem, tirotoksikoza, diabetes mellitus, protin, amiloidoza, motnje presnove elektrolitov, beri-beri in tako naprej. Tam sekundarno kardiomiopatija, ki jih motnje v prebavilih povzroča (pankreatitis, ciroza jeter, sindrom malabsorpcije).

Distrofija miokard lahko pojavijo pri sistemskih živčnomišičnih bolezni, kot so miopatija, miastenija. Sekundarna kardiomiopatija vključuje tako redko obliko kot srčna amiloidoza, srce hemokromatoza, xanthelasmatosis, bolezen skladiščenja glikogena.

V srednji kardiomiopatijo razvija enakomerno razpršeno miokardni škodo. Glavna vloga sprememb v verigi pripada porazu encimskih sistemov, vključenih v znotrajcelično presnovo. Metabolne motnje v srčne disfunkcije mišic povzroča znotrajceličnih struktur miofibrile in zmanjšanje aktivnosti Krčenje miokarda. V histokemična ravni, s sekundarnim kardiomiopatijo pojavlja presnovno nestabilnosti infarkt.

Razvrstitev sekundarno kardiomiopatijo

Glede škodljivi dejavniki so naslednji kliničnih oblik sekundarnega kardiomiopatijo:

• Alkoholno kardiomiopatija - povzročajo škodljivih učinkov etanola na miokardni celicah. Pogostejši pri moških, ki zlorabljajo alkohol. V sekundarnega alkoholnega kardiomiopatije razvija cardiomyoliposis čemer makroskopsko srčne mišice porumeni;
• strupene kardiomiopatija in drog - so povezane z miokardnih poškodb elementov, kot so kadmij, litij, arzen, kobalt, izoprotirenol. Posledica toksičnih učinkov se pojavi pri srčnih mišičnih mikroinfarktov in kasnejše vnetnega odziva;
• metabolična kardiomiopatija - nastanejo v presnovne motnje v srčni mišici zaradi hipertiroidizem, hipotiroidizem, hiperkaliemija (Addisonove bolezni, diabetes mellitus), bolezen hipokaliemija (ledvic, hipofiznih bazofilija, pogosta driska in emeza), bolezen skladiščenja glikogena, pomanjkanje tiamina in drugih vitaminov .;
• sekundarne kardiomiopatije, povezane z bolezni prebavil (sindrom malabsorpcijski, pankreatitisa, ciroza, itd ...);
• Sekundarni kardiomiopatija je povezana z boleznimi veziv (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, sistemski lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiozitis, psoriaza itd) .;
• sekundarne kardiomiopatije, povezane z živčnomišičnih bolezni (miotonična distrofija, mišična distrofija Friedreichova ataksija itd) .;
• Sekundarni kardiomiopatija je povezana z mukopolisaharidoza in dislipidozom (Hunter sindrom, Sandhoffa bolezni, Anderson-Fabry bolezni);
• Sekundarni kardiomiopatija je povezano z virusnimi, bakterijskimi, parazitskih infekcij;
• Sekundarni kardiomiopatija je povezana z infiltracijo srčne mišice s karcinomatoza, levkemija, sarkoidoza;
• klimakterične (dizovarialnaya) kardiomiopatija - pojavlja pri ženskah med menopavza.

Simptomi sekundarnega kardiomiopatijo

Klinične manifestacije sekundarnega kardiomiopatije v zvezi z motnjami kontraktilnost miokarda. Treba je opozoriti, polije boleče bolečino v srcu, niso odvisni od telesne aktivnosti. Anginal bolečina ne spremlja značilnost CHD obsevanja in testiran neodvisno brez prejemanja koronarolitikov. Sčasoma se je pridružil rastočih znaki srčno popuščanje - dispneja, periferni edemi. Značilna šibkost, omotica, tahikardija, srčnih aritmij (utripov, atrijska fibrilacija).

Simptomatike sekundarni kardiomiopatija razvija v klinična slika osnovne bolezni. Zapleti sekundarne kardiomiopatije vključuje kronični cirkulacijske insuficience, tromboembolične sindrom, nenadna smrt zaradi ventrikularna fibrilacija (Na alkoholne kardiomiopatije).

Diagnoza sekundarne kardiomiopatijo

Sekundarna kardiomiopatija je vedno le dopolnilo glavne diagnoze. Priznavanje sekundarnih kardiomiopatije opravi na osnovi elektrokardiograma podatkov rhythmocardiography, ehokardiografijo, prsih radiografijo, krvna kemija.

EKG znaki sekundarnega kardiomiopatijo kaže predvsem zmanjšanje, glajenje ali negativna vrednost zob T. prepoznavna razmerje med spremembami EKG s resnost sindroma kardialgicheskogo ne zasledimo. Pri izvajanju veloergometry prenašanje telesnih zmanjša, vendar znaki očitne koronarne insuficience tudi odsoten. Rentgenski in študiji EKG kažejo povečanje meje in širitev srčnih votlinah.

Biokemijske preiskave krvi lahko vključuje določitev elementov v sledovih, glukoza, lipoproteini, elektrolitov, ščitničnega hormona, kateholaminov, miokardnega nekroz markerjev, in drugi. Za preverjanje kardiomiopatija sekundarna diagnoza uporablja tudi phonocardiography, rhythmography, Holter monitoring, MRI, scintigrafija miokarda z talliem- 201, miokardnega biopsije, in drugi.

Diferencialna diagnoza sekundarnega kardiomiopatije izvedemo miokarditis, koronarne srčne bolezni, aterosklerotično in myocarditic cardiosclerosis.

Zdravljenje sekundarnega kardiomiopatijo

Na ogled polyetiology patologijo in raznolikost kliničnih oblik srednjega kardiomiopatija, da njeno zdravljenje je priporočljivo vključiti strokovnjake različnih profilov - kardiologa, endokrinologi, gastroenterologi, ginekologi, strokovnjaki za nalezljive bolezni, revmatologi.

Zdravljenje kardiomiopatije sekundarni namenjen izboljšanju presnovnih procesov, je maksimalno povečanje srčnega proizvodnje in preprečitev nadaljnjega napredovanja zmanjša kontraktilnost srčne mišice.

Da bi zmanjšali obremenitev na srce izključuje uživanje alkohola, kajenje, intenzivno fizičnim naporom. Ko se različne klinične manifestacije dodeljena -adrenoblakatory sekundarnih kardiomiopatije, antiaritmiki, antikoagulanti, kalijeve soli, vitamine, srčne glikozide. Priporočljivo je, da uporaba aktivatorji miokardnega presnovo (riboksina, ATP). Izboljšanje miokardni funkcijo, in poveča odpornost na stres prispeva k balneoterapijo, zmerno telesno vadbo.

Pri motnjah življenjsko nevarnih ritma je prikazan vsajen srčni spodbujevalnik ali defibrilator. Hude kardiomiopatija sekundarni izvedbe, ki niso podvrženi popravek drog, je treba šteti kot razlog za presaditev srca.

Napoved in preprečevanje sekundarnih kardiomiopatije

Invalidi bolniki s kardiomiopatijo sekundarno ponavadi razdeljena zaradi osnovne bolezni in razvoj srčnega popuščanja - in zaradi poškodb v srčni mišici. Napoved sekundarno kardiomiopatije je v veliki meri odvisna med primarne bolezni in razvoj zapletov srca.

Preprečevanje sekundarne kardiomiopatijo je preprečevanje miokardnega škode bolezni pogosto spremljajo degenerativne spremembe v srčni mišici. Zgodnje in ustrezno zdravljenje teh bolezni, uporaba virov, izboljšuje presnovne procese v srčni mišici, da pomaga preprečiti ali odložiti srčno popuščanje.