Okužba enterovirus

okužba enterovirus predstavljata skupino nalezljivih bolezni v človeškem lezij v razvoju virusi rodu enterovirus, označen z množico kliničnih manifestacij.

Enterovirus - RNA virusi, od katerih so mnogi patogeni za človeka: 23 Coxsackie tipa virusa, 6 tipi - Coxsackie B. Ta skupina vključuje virus ECHO in od 68 th do 71 vrst TH enterovirusov. Vsi patogeni enteroviral okužbe razlikujejo majhnost (15 do 35nm), odporno proti zmrzovanju in nekaterih kemičnih razkužil: eter, 70% -tega alkohol, Lysolom. V blatu se lahko preživi več kot šest mesecev.

Inaktivacija enterovirusov se pojavi pri segrevanju do 50 ° C, po sušenju, učinki raztopine UV dezinfekcija formaldehida (0,3%), agentov, ki vsebujejo klor.

Rezervoar in vir okužb z enterovirusi je bolna oseba ali nosilec. Kužnost praznoval tedne in mesece, vrhunec ločitev patogena pojavijo v prvih nekaj dneh klinične manifestacije. V različnih regijah je odstotek zdravih nosilcev je v območju 17-46%. Opaziti predvsem pri majhnih otrocih.

Enterovirusi se prenašajo prek fekalnih-oralno mehanizem, ki ga hrani.

Najpogosteje, okužba se zgodi z uživanjem kontaminirane zelenjave viruse. Virusi pade sadja in zelenjave z neobezzarazhennymi gnojilo odplak. Nekateri enterovirusov dodeljena s tajnim dihalnih poti sluznice, ki bi lahko povzročile mehanizem prenosa aerosol. Znani so primeri okužbe preko kontaktnega-gospodinjstvu (kontaminirane roke, gospodinjski pripomočki, izdelki za osebno nego). V primeru okužbe okužbe z enterovirusi nosečnic je možen vertikalni prenos povzročitelja bolezni na otroka.

dovzetnost fizične osebe za enterovirusov visoke, ponavadi tipa specifične imunosti, v redkih primerih pa lahko pride do križ.

Razvrstitev enteroviral okužb

V zvezi s polimorfizma kliničnih simptomov skupne klasifikacije enterovirus odsoten. V naši državi, razvrstitev, uporabljena v oblik bolezni: tipičnih in netipičnih.

Tipične oblike toka okužbe z enterovirusi vključujejo gerpanginu, epidemije mišicah, izpuščaj, aseptični hydromeningitis.

Poleg tega lahko bolezen pojavi pri modrikastega, -brain, spinalni (poliomielitopodobnoy) obliki. Z atipične oblike vključujejo tudi enterovirusi uveitis, jade, pankreatitis, encefalomiokarditisa novorojenčkov in majhnih neočitne tvorita mešano okužbo.

Simptomi enteroviral okužb

Inkubacijska doba za okužb z enterovirusi lahko traja 2-7 dni. Clinic bolezen tako različni, da je mogoče kažejo na prisotnost različnih patologij. Najpogostejši znaki: zastrupitev, povišana telesna temperatura, in trebušni simptomi prehladnih, polimorfna izpuščaj.

Pri akutnem zgodaj vročina lahko hitro poveča in doseže 39-40 stopinj, in nato shrani za nekaj dni, skupaj z znaki zastrupitve (šibkosti, glavobol, bolečine v mišicah, slabost in bruhanje, morebitna centralna izvor). Tam lahko enteritnaya driska. Povišana telesna temperatura se lahko pojavi v valovih, zlasti pri ponavljajočem vsej okužbi.

Na zunanji pregled znamke zardevanje obraza, beločnice injekcijo, sluznice žrela opozoriti zmerno rdečico, na zadnji strani vratu - zrna. Lahko pride do različnih izpuščaje.

Za enterovirus gerpanginy značilnih giperemirovannost mandljev in Palatine loki, se pojavi kot ozadje splošnega vročinskih reakcije. Kmalu sluznici žrela prizadeti gerpetopodobnye tvori mehurčke, ki porušitve in tvorijo odseke erozij prevlečenih sivo cvetenje in ima rob na rob zastoji. Mehurčki in erozija nagnjeni za širjenje in združiti. V naslednjih dneh, enantemy elementi postopoma zdraviti. Gerpangina pogosto v kombinaciji z resni meningitisa.

epidemija mialgija, ki se imenuje tudi costalgia, bolezen, Syulvesta FinCEN in bornholskoy bolezen se kaže, poleg skupnih znakov okužbe, napadi bolečine v mišicah (je simptom miozitis). Bolečina je označena v mišicah prsnega koša, trebuha in okončin. Bolečina na enterovirus lezij simptom je precej raznolika s tokom. Z razvojem prsnimi mišicami miozitisom lahko imela težave z dihanjem, bolečine včasih posnema kliniki "akutni abdomen" v mišice trebušne stene. Značilno je, da bolečina traja približno 2-3 dni, nato pa izginejo. lahko pojavijo primeri ponavljajočega mialgijo.

virusni meningitis To je najbolj pogosta in huda oblika okužbe z enterovirusi. Kot vsaka vnetje možganskih ovojnic, označen s pozitivnimi mening znaki: otrdelost vratu in simptomi Brudzinskogo Kernig. Bolniki običajno apatični, počasno, lahko pride do občutljivost na svetlobo, zvoke. Včasih opomba krči, psiho-čustveno vzburjenje, je zavest običajno shranjeni. Meningealnimi simptomi in vročina izgine ponavadi ne več kot 4-7 dni.

Enterovirus izpuščaj se lahko pojavi kot prevladujočo simptoma, neodvisnega in spremljajo druge oblike okužb z enterovirusi (aseptični meningitis, gerpanginu). Izpuščaj se pojavi 2-3 dni povišano telesno temperaturo in zastrupitve, lokalizirane predvsem na obrazu, trupu, udov, stopal.

Polimorfna izpuščaj lahko podobni s eksantema ošpice, škrlatinko ali rdečk, biti roseolous, makulopapulozni, petehialne. Izpuščaj pogosto spremlja enanthema v ustni votlini. Lahko pojavijo simptomi konjunktivitis, meningismus.

Okužba enterovirus lahko pride brez lokalne manifestacije, le simptom tega je, ko vročina in splošno zastrupitev. Ta oblika bolezni se imenuje majhna ali poleti gripa.

po vrsti lezije gripi prav tako teče modrikastega jezika (dihalno) obliko okužbe enterovirus. Suh kašelj spremljajo povišana telesna temperatura, surovost grlu in žrelu zmerna hiperemija, rinitis z sluz-seroznega razrešnico.

encefalomiokarditisa novorojenčki se zgodi najhuje. Vročina lahko prisotna (ponavadi dvojno valovno dolžino ima značaj) in odsotna. Obstaja splošno huda slabost, letargija, zaspanost, anoreksija, bruhanje. Cianotični kože, težko dihanje, tahikardija. Ko se tolkala srca ugotavlja, da je širitev njenih meja, gluhi slišali na avskultacijo aritmičnih tone, sistolični šumenje. Jetra se poveča, označena edem. Ko encefalomiokarditisa verjetnost za razvoj epileptičnih napadov, koma.

Težko je dati v diferencialno diagnozo paralitične oblike polio enterovirus mielitis. Glavna razlika - rahlo in prehodno tok, pogosto sledi okrevanju motoričnih funkcij.

Enterovirus driska (ali virusni gastroenteritis) Je označen z multiplo enteritnoy driske z subfebrile, redko - povišana telesna temperatura. Tukaj lahko abdominalne bolečine (po možnosti v desnem dimeljske regije) z napenjanjem, je treba upoštevati bruhanje. Pogosto enteritnaya simptome, v kombinaciji s simptomi prehladnih. mogoče najti Banti sindrom. Bolezen običajno traja od nekaj dni do dveh tednov.

za enteroviral hemoragični konjunktivitis označen z akutno, nenadna, je bolečina v očeh, solzenje, fotofobija. Ko gledamo iz veznice hiperemijo, označene številne krvavitve, serozni ali serozni obilo razrešnico izloča gnojen izcedek, izražena otekle veke. Sprva je eno oko prizadeta, se bolezen širi v sekundi.

Poleg navedenih oblik, lahko okužba enterovirus odražalo v obliki encefalitis, anicteric hepatitis, limfadenitis različne skupine vozlišč, vzpostaviti srčno vrečko (perikarditis), Črevesja mezenterij povzroči razvoj drugih bolezni.

Zapleti enteroviral okužb

okužba enterovirus, ki teče v obliki meningitis, meningoencefalitis lahko encefalomiokarditisa novorojenčkov, je zapletena možganski edem, epileptoid napadi, duševne motnje. Heavy okužba tokovi lahko prispeva k razvoju pljučnica, akutna dihalna stiska.

Diagnoza enteroviral okužb

Izolacija patogena iz krvi, izločki nazofaringealni sluznica, likvor ali izločki in virološko testiranje je možno, vendar v klinični praksi redko uporablja zaradi zahtevnosti, trajanju in nizko diagnostično vrednost, saj je odkrivanje in identifikacijo enterovirus ni vedno dokaz, da je ta patogen povzročitelj povzročajo bolezen (zaradi visoke frekvence simptomov nosilcev v populaciji enterovirusov).

Osnovni postopek je specifična diagnostična odkrivanje enterovirusov 4-krat in še več povečati titer protiteles proti patogena v parnih serumih. Po RNC in HI zaznali protitelesa.

Zdravljenje enteroviral okužb

Povzročitelj za zdravljenje okužb z enterovirusi ni bila razvita, terapija vključuje uporabo razstrupljanja terapijo in simptomatsko zdravljenje, ki je naveden v. Huda okužba s poškodbami živčnega sistema, označuje kortikosteroidnih pripravkov in diuretiki za korekcijo vode in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnotežje. Z razvojem življenjsko nevarnih razmerah lahko zahtevajo intenzivno terapijo in oživljanja ukrepe.

Za stabilizacijo žilni tonus in izboljšanje reoloških lastnosti krvi predpisan Cavintonum, Solcoseryl, Trental, aktivno uporablja vitamin terapijo. Glede na simptome predpisanih analgetikov, pomirjeval. Razvoj sekundarne bakterijske infekcije, označuje antibiotiki v skladu z občutljivostjo bakterij na zdravila.

Prognoza za enteroviral okužb

okužb z enterovirusi pojavijo predvsem enostavno, bodisi v obliki zmerno okrevanje poteka v obdobju od nekaj dni do 2-3 tedne. Napoved poslabša v hujših primerih zapletov. Nekateri zapleti enteroviral okužb (predvsem v živčnem sistemu), so lahko smrtno nevarni ali pusti ozadju Neiskorjenjiv funkcionalnih motenj.

Preprečevanje enteroviral okužb

Skupaj preprečevanje okužb z enterovirusi vključujejo ukrepe za nadzor nad onesnaževanjem okolja kanalizacije objektov, upoštevanje sanitarnih in higienskih zahtev za nevtralizacijo odpadnih voda, zagotavljanja hrane prebivalstva ustrezno stopnjo varnosti epidemije.

Individualno preprečevanje strogo upoštevanje pravil osebne higiene, zahteva ravnanje s hrano.

Posebni enteroviral ukrepi za preprečevanje okužbe niso razvili. Otroci, mlajši od 3 let, ki so bile v stiku z bolnikom je dodeljena interferona in imunoglobulin intranazalno za 7 dni.

Vir okužbe je na kompleksne ukrepe razkuževanje.