Limfadenitis pri otrocih

Limfadenitis pri otrocih - kužna ali nenalezljiva vnetje perifernih organov limfnega sistema - bezgavk. Limfadenitis spada v eno od vodilnih mest na pogostosti pojavljanja v pediatriji, ki je zaradi morfološke in funkcionalne nezrelosti limfnega sistema otroka. Najpogosteje, limfadenitis pri otrocih, starih od 1 do 6 let in ima hitrejši potek kot pri odraslih. Limfadenitis pri otrocih razvili drugič, zaradi česar je težko za glavne-nalezljiva vnetne bolezni, bezgavke, tako da otrok lahko zazna z različnimi strokovnjaki otroke: pediater, audiologist otrok, otroški zobozdravnik, pediatrične kirurgije, pediatrične imunolog revmatolog otrok in drugih.

Razvrstitev limfadenitisa pri otrocih

Odvisno od vrste sredstva in specifična ločimo nespecifično limfadenitis pri otrocih, ki ima lahko ostre (do 2 tedna), subakutni (od 2 do 4 tedne) ali kronična (več kot en mesec) skozi.

Po naravi vnetnih sprememb limfnih žlez pri otrocih razlikuje resni (infiltracije), gnojni nekrotične (s tališčem) in limfadenitis phlegmonous adenitis.

Žarišča na limfadenitisa pri otrocih so razdeljene na regionalni (vratnih, submandibularne, aksilarno, dimeljske, itd ...) In generalizovannye- na etiološki faktor - odontogenic (ki je povezan s patologijo sistema zob-čeljusti) in neodontogennye.

Vzroki limfadenitis pri otrocih

Rast in razvoj limfnih tvorb pri otrocih 6-10 years- nadaljuje, dokler je to obdobje povezano s povečano občutljivostjo za različne infekcij in pomanjkanja bariero filtrom. Bezgavke, kot elementov imunskega obrambe, so vključeni v vseh patoloških procesih v telesu: prepoznavanje in zajemanje tujke (bakterije, toksini, izdelki iz tkiva razpada), ki preprečuje širjenje svojega lokalnega pozornost in dobili v kri.

Limfadenitis pri otrocih je ponavadi nespecifičen genezo, njeni glavni povzročitelji so piogeni bakterije na prvem mestu, in stafilokoki streptokoki. Ko je limfadenitis pri otrocih običajno glavni poudarek akutne ali kronične gnojnega vnetja okužbe, ki vstopajo bezgavke s trenutnim limfe, krvi, ali po stiku.

Več kot 70% primerov limfadenitis pri otrocih, povezane z vnetnimi procesi zgornjega respiratornega trakta - tonzilitis, vneto grlo, sinusitis, otitis. Limfadenitis pri otrocih je pogosto spremlja okužbe kože in sluznice: vre, piodermija, gnojni rane, ekcem, stomatitis. Limfadenitis lahko zapletejo potek različnih bakterijskih in virusnih okužb pri otrocih - škrlatinko, davica, SARS, gripa, mumps, noricam, ošpice. Največje število limfadenitis pri otrocih označenih v jeseni in pozimi, zaradi povečanega števila nalezljiva in poslabšanja kroničnih bolezni.

Limfadenitis pri otrocih, starejših od 6-7 let, so lahko povezane z vnetnimi boleznimi sistema zob-čeljusti (karies, pulpitis, periodontitis, osteomielitis). Ko se to nastane limfadenitis lahko pojavijo simptomi pri otrocih po slabljenje patološkega procesa v glavni poudarek.

Vzrok specifične limfadenitis pri otrocih so nalezljive bolezni s tipično eden bezgavke - tuberkuloza, poljubljanje bolezen, bruceloze, aktinomikoza, sifilis s sod.

V nekaterih primerih lahko limfadenitis pri otrocih povezana z boleznimi krvi (ostra in kronična levkemija), Tumorji limfnih tkivih (limfosarkom, limfogranulomatoz) In sami travmatske vozlišča.

Limfadenitis se običajno pojavijo pri otrocih z limfatiko-hipoplastične diateza, pogosto bolan SARS, z zgodovino sočasno okužbe s herpesvirusom (CMV, Epstein-Barr virusa) in kronične gastrointestinalnih bolezni.

Simptomi limfadenitis pri otrocih

Kot pravilo, limfadenitis pri otrocih vpliva na bezgavke v področju glave in vratu (najbolj pogosto - submandibularnega in vratu na eni ali obeh straneh, najmanj - za parotidne, bukalno, okcipitalna, BTE), v nekaterih primerih - aksilarno, dimeljske.

Resni fazi akutne nespecifične limfadenitisa pri otrocih (1-3 dan bolezen) kaže boleče, opazno povečanje velikosti in tesno elastična na dotik regionalnih bezgavkah, ne da bi izgubili njihovo mobilnost in razvoj lokalne reakcije na koži. Splošno stanje otroka ni motena, se temperatura giblje od normalne do subfebrile vrednosti.

Dnevna svetloba akutni gnojni limfadenitis v koraku (3-6 dni bolezni) nadaljuje s poudarjenimi znaki lokalnega in nenadnega poslabšanja zdravstvenega stanja otrok. Obstajajo znaki zastrupitve: mrazenje, povišana telesna temperatura (do 40 ° C), glavobol, huda slabost, anoreksija, in motnje spanja. V bezgavkah pride do intenzivne vleče ali streljanje bolečine, periadenita pojav, lokalno hiperemijo kože in edem. Phlegmonous adenitis lahko razvije s pojavom žarišč nihanja v proizvodnji in vnetja gnojnim zunaj bezgavkah. Phlegmonous adenitis maksilofacialna površino, se lahko zaplete s trombozo kavernozni sinus, mediastinitis, sepso.

Kronična oblika limfadenitisa pri otrocih lahko pojavi primarni, če so patogeni mikroorganizmi slabovirulentnye, ali je nadaljevanje akutne oblike bolezni. Leta so kronični brez akutne bezgavke razširjena, omejena mobilnost, precej gosta, vendar se otrok ne čuti bezboleznennye- narusheno- absces je redka. V prisotnosti otrok s kronično vir okužbe, dolgotrajnega vzdrževalnega počasen limfadenitis, so bezgavke postopoma uniči in nadomesti z granulacijsko tkivo.

Tuberkulozne limfadenitis pri otrocih je dolga več kot je običajno omejena na materničnem vratu skupin bezgavk, zbranih v gosto, neboleč, pomembnega deleža, kot ovratnik. Tuberkulozne limfadenitis pri otrocih je lahko zapleteno kazeoznega gniloba, nastanek sinusov trakta, brazgotinjenje sprememb kože.

Specifična limfadenitis povezana s cepljenjem proti tuberkulozi ( "betsezheit"), se lahko pojavijo pri otrocih z nizkimi in sprememb v splošnem reaktivnosti, ki se manifestira s kronično calcific kazeoznym aksilarno bezgavk. Posplošena limfadenitis pri otrocih je označena z razširjenje pulmonalne tuberkuloze in kronične tuberkulozne zastrupitev- fibroza spremlja značilnim vozlišč ( "žleze-kamnov").

Diagnoza limfadenitis pri otrocih

Diagnoza limfadenitis pri otrocih vključuje temeljit zdravniški pregled, oceno klinične slike in zgodovine bolezni, a študijskih testov kliničnih krvi, UZ bezgavk in številnih dodatnih diferencialnih diagnostičnih študij. Identifikacija limfadenitisa pri otrocih, se lahko zahteva, da je treba preučiti zdravniki različnih specialnosti: pediatrije, nalezljive bolezni, otrok Otorinolaringolog, Hematolog, kirurg phthisiatrician.

Med diagnozo je treba ugotoviti etiologije limfadenitisa pri otrocih, da prepoznajo primarni fokus vnetja gnojni. Pomožni identifikacija metode za tuberkulozne limfadenitisa pri otrocih so preiskave tuberkulina, prsih radiografija, diagnostika vbodne in bakterijski sejanje materiala. Za suma onkološko procesa je biopsija bezgavk s PAP citološki in histološko preiskavo tkiva.

Diferencialna diagnoza limfadenitisa različnih lokalizacije pri otrocih z tumorjev žlez slinavk, metastatskega raka phlegmon, strangulated dimeljsko kilo, osteomielitis, sistemske bolezni (sarkoidoza, levkemija), difuzni bolezni vezivnega tkiva (Juvenilni revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, dermatomiozitis).

limfadenitis zdravljenja pri otrocih

limfadenitis korak zdravljenja je določena pri otrocih, vrsto bolezni, stopnjo zastrupitve in usmerjen v lajšanje infekcijskih in vnetnih procesov v bezgavkah in odstranitev primarnega žarišča okužbe.

V akutni serozni in kronične nespecifične limfadenitis pri otrocih uporablja konservativno zdravljenje, tudi antibiotiki (cefalosporini, polsintetični penicilini, makrolidi), desinzibilizacijsko sredstva, lokalno zdravljenje (suha vročina, stisne mazilo Wiśniewski, UHF). Prikaz obnovitvenimi droge - kalcijev glukonat, askorutin, vitamine, imunski stimulanse.

V odsotnosti učinka zdravljenja ali prehodnega limfadenitis v gnojni koraku hospitaliziranih otrok in sili obdukcijo se izvaja, odvajanje gnojnim centra in reorganizacijo. V primeru nekrotizirajočega limfadenitis pri otrocih deluje temeljito Lasersko votlino proizvajajo odstranitev limfnega vozla, če je potrebno. V pooperativnem obdobju so pokazale kompleksno protivnetno in razstrupljanja terapijo. Zdravljenje posebnega tuberkulozne limfadenitisa pri otrocih, ki se izvajajo v specializiranih ustanovah.

Napoved in preprečevanje limfadenitisa pri otrocih

Napoved limfadenitis pri otrocih s pravočasno ustrezno zdravljenje - ugodno, dolgotrajno kronično seveda možna zamenjava limfnem tkivu v soedinitelnuyu- včasih v nasprotju z bezgavk razvoj limfo (lymphostasis).

Preprečevanje limfadenitisa pri otrocih je odpraviti kroničnih vire okužbe, pravočasno zdravljenje zobnih travme in gnojni kožne spremembe in sluznicah, izboljšanje splošne in lokalne odpornost telesa.