Plexites

Po izstopu iz hrbtenice so spinalnih živcev razdeljena na sprednji in zadnji veji. Nedavne združeni in tkanje njihovih vlaken, ki tvorijo par živcev pletežu. Anterior materničnega pleksusa panoge sestavljene koreninice C1-C4, in se nahaja za sternokleidomastoidni mišico. Razlika v interscalene s prehodom pazduho je brahialni pletež tvorjen z vej C5-Th1. Spinal živci prsnega koša ravni kot Th1 ne tvorijo pleksusi. Po plexus, ki se nahajajo v globinah velike ledvene mišice in se imenuje v ledvenem delu. Sestoji iz posameznika vlaken sprednja panoge Th12 živčnih vej spredaj L1- L3 in L4 delno živca. Drug del vlaken anteriorna regijo L4 spinalno živca, skupaj s L5, S1-S4 tvorbo sakralni plexus nahaja v medenici votlini. Coccygeal pleksus lokalizirana na strani križnice, sakralno nahaja za njim mišice. Pleksus bila del sprednjih vej dveh S5 in coccygeal živcev.

Vzroki plexitis

Pomemben med dejavniki, ki povzročajo plexitis pripada poškodbe. To je lahko močan udarec v pleksus (poškodbe ročne V ramen, zmečkanine ledvenih ali materničnega vratu območja, spinalne poškodbe, pade na trtica) - požar, cut ali vbodnih ran- raztezanje pleksus živčna debla pod ostrim oprijem na nogo ali roko, s dislocirana ramo ali izpah kolka, zlom medenice. Posttravmatske plexitis najdemo v praksi porodničarjev in neonatologi, kot posledica rojstvo travma (Npr rod Erb-Duchennova paralizo). Vodilni patogenetski mehanizmi travme poškodujejo živčne veje prepleta z delno ali popolno pretrganja vlaken, stiskanje pletež živčne kovčki posttravmatski hematom ali edem. Najpogostejši posttravmatske brahialnega pleksusa plexitis.

Med drugih razlogov, ki povzročajo plexitis: razporejena v pleksusa tumorja ali poveča, kar je posledica limfadenitis bezgavke, hrbtenice malformacije, hrbtenice ukrivljenost (skolioza), Hipotermija, nekatere okužbe (herpes zoster, sifilis, gripa, tuberkuloza, bruceloze), avtoimunskih bolezni (Guillain Barre sindrom) in presnovne motnje (protin, diabetes mellitus). V nekaterih primerih etiofaktorami sakralnih in coccygeal plexites štrlijo vnetnih procesov (adneksitisa, salpingitis, cistitis, prostatitis itd.) in tromboflebitis medeničnega žile. Povzroča materničnega vratu plexitis moči subklaviji arterijska anevrizma, dodatno materničnega vratu rebro.

simptomi plexitis

Kot pravilo, plexitis je enostranska. To izoliramo v več stopnjah. Nevralgična fazi vodilni simptom deluje pleksalgiya - bolečino, ki se pojavi v živčni pletež in igračka na obrobje njenih živčnih debel. Pleksalgiya je pogosto spontano, okrepljeno s pritiskom na živčni pletež, ponoči in med gibanjem. Sposobnost, da z lahkoto senzoričnimi okvarami.

Znaki izgubo funkcije prizadetega živčnega pleteža označuje prehod plexitis v paralitični fazi. Opazovani pareza ali paraliza, hipotonija in hipotrofija mišic, ki jih z zgoraj navedeno izgubo nervami- posameznih kit refleksov oživčeni. Na območjih živčnega pleksusa, ki ustreza rano, trpijo vse vrste občutljivosti in so trofični motnje - vazomotorni Reakcijsko, pastozni, hiperhidroza ali Anhidroza, beljenje kože. Plex lahko popolna ali delna. V slednjem primeru, simptomi paralitični fazi zdi bolj ozko - le na področjih, ki jih prizadeti del pleteža oživčeni.

Pozneje plexitis prehaja v koraku zmanjšuje, kar lahko traja do enega leta. Stopnja izterjave izgubljene funkcije živčnega razlikuje. Nepopolna okrevanje plexitis pripelje do trajnih preostale učinke v obliki obstojne flakcidne pareza, mišične atrofije, skupni kontraktur.

materničnega vratu plexitis difuzna bolečina kaže na Antero-lateralno vidik vratu in obsevanje uho in glavo. Med stimulacijo živcev lahko cervikalnega pleksusa sindrom mišično-distoničnih razvije kot spastično tortikolis. Lahko povzroči draženje phrenic živca, ki jo spremlja kolcanje. Paralitičnega faza materničnega vratu plexitis kaže pareza membrana atrofija posterolateralna materničnega vratu in suboccipital mišice.

ramenski plexitis To je lahko zgornji in spodnji skupaj. Plexitis skupno rama je značilna bolečina v celotnem zgornje okončine, nošenje nekatere znake simpatalgii- počasno pareza Hands roko mišice atrofije in ramenskega poyasa- izgubo kit refleksov in znake avtonomno disfunkcijo trofičnih v tkivih zgornji ud. Zaradi lahko pojavi mišična atrofija običajno izpah rame. V možnem koraku posledic kontraktura komolca spoja.

ledvene plexitis spremlja pleksalgiey sevalni bolečino na sprednji strani stegna in zadnjico. Broken litega in hip upogib, razširitev kolena. Iz tega razloga, je bolnik težko hoditi ali stati. Ne kolena kreten in senzorično zaznavanje glutealni stegna in medialnega površino golenice. Mišice zadnjice in stegna sprednji strani atrofije spremembe opazili. lahko razvije kontraktura kolenskega sklepa.

Sakralni plexitis pogosto v kombinaciji z ledvenim. Zanj značilnem sevalnim bolečine v območju nog od križnice, je prisotnost trigger točk vzdolž zaklepom in kolčnega živca debla, mišična atrofija in hipoestezija od bolečin, stopala in spodnjega dela noge. Plex coccygeal pletež je značilna odsotnost analnega refleksa, motnje iztrebljanje, uriniranje in spolno funkcijo.

diagnoza plexitis

Nastavite predhodno diagnozo "plexitis" Dovoli zdravstveno zgodovino in nevrološke podatke pregledu. Določitev mišične skupine z zmanjšano mišične moči conah hipestezija, ločene odsevov zagotavlja osnovo za diagnozo ravni obolenj perifernega živčnega sistema. Pojasniti topografija poraz nevrolog pomoč electroneurogram in elektromiografija. V nekaterih primerih boste morda morali: Navodila travmatologija, ortopedija, urologija, ginekologija, onkologa- radiografijo iz ramenskega sklepa, X-ray od hrbtenice X-žarki kolka, skupno CT, CT pozvonochnika- medenice ultrazvok.

Razlikovati plexitis potrebne iz siringomielija, polio, išias, nevritis, radiculopathy v hrbtenici bolezni (osteohondroza, hernija diska, spondyloarthrosis) polinevropatija, Skupna patologija (artroza, artritis, ligament škode in m. p.). Glede na lokacijo plexitis razlikovati od nevropatija femoralno živca, peronealnega nevropatija, nevropatija od ishiadičnega živca, lakti in radialna nevropatija.

zdravljenje plexitis

Pri post-travmatičnih strokovnjakov plexitis na področju travmatologije in nevrologije skupaj nadzor bolnika. Treba je vzpostaviti mir na prizadetem območju. V ta namen, možni ud imobilizacijskega povoj ali opornica. Z infekciozni genezi plexitis izvajamo ustreza etiotropic terapijo protivnetna zdravila uporabljena (ketanov, diklofenak, ibuprofen). Če ima plexitis strupene etiologijo, nato pa izvesti razstrupljanja dejavnosti.

Plexitis kateremkoli izvor je indikacija za zdravljenje ciljnega neurometabolic (vitaminov B6, B1, B12, aktovegin) in terapijo s ciljem izboljšati presnovo v tkivu mišic in nevro-mišična sinaps (ATP, galantamin, neostigmin metilsulfat). bolečinski sindrom zasidrana sprejem analgetike in izvajanje terapevtskega blokade. pri zdravljenju za izboljšanje kroženja v pleksusa tkivu in obolelih mišice priporočamo uporabo vaskularnih pripravke (Trental, koplamin, nikotinska kislina).

Med so fizioterapevtske postopki učinkoviti pri zdravljenju plexitis UHF Diadinamski tokov elektroforezo ustrezne hrbtenjače segmenti amplipulse, phonophoresis hidrokortizona na površino pleteža, iontoforezo z novokain. Po lajšanje akutne simptome, ali približno 2-3 tednov po poškodbi, v zapletenih zdravljenja vključuje fizično terapijo in masažo za krepitev mišic in preprečuje razvoj kontraktur. Akupunktura se uporablja v začetnem obdobju plexitis za lajšanje bolečin, in nato nadaljuje s Electroacupuncture. V obdobju okrevanja (ne prej kot 6 mesecev. Po poškodbi) priporoča hidroterapijo radon in vodikovega sulfida kopeli, blatne kopeli, ozokeritotherapy.

Kirurško zdravljenje posttravmatske zahteva Plex nepopravljive konzervativno terapijo in plexitis zaradi stiskanja pleksus. V prvem primeru, plastični živec prtljažnik drugega - odstranjevanje hematom, tumorji, itd ščipanje faktorjev ..

Napoved in preprečevanje plexitis

Neobdelano plexitis imajo lahko zelo ugodno prognozo, saj resnost preostalih pojavov (pareza, kontraktur) pogosto povzroči invalidnost pacientov. V drugih primerih, prognoza je odvisna plexitis etiologije, starost bolnika, prisotnost bolezni v ozadju, zgodnje zdravljenje.

Prevent travmatične plexitis pomagajo ukrepe za preprečevanje poškodb pri odraslih, otrocih in še posebej pri športnikih. Vodilno vlogo pri preprečevanju novorojenih plexites ima ustrezno upravljanje nosečnosti in ustrezno izbiro načina poroda. Plexitis preprečiti nalezljiva vzrokov lahko spodbudi zdravljenje okužb.